МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Невролог
  4. Тревожность, боли в груди и панические атаки…
Невролог

Тревожность, боли в груди и панические атаки два года

Пациентка, 35 лет· 1 644 100

Две недели назад возобновились симптомы: высокий пульс (120), боли между лопаток, дискомфорт и скованность в груди. Начинаются приступы паники, просыпаюсь с острой тревогой. ЭКГ, давление, общие анализы, щитовидка и УЗИ сердца — всё в норме. Полтора года назад начались панические атаки и скачки давления; в августе был спазм в животе после еды с тахикардией (функциональное нарушение), в сентябре задержка месячных на 42 дня. Сейчас добавились головокружения, покалывания в груди слева, ощущение, что может наступить смерть. Работаю с психологом. Боюсь, что что-то серьёзное упустила, несмотря на все обследования.

тревожностьпаническая атакаболь в грудискованностьтахикардияневроз

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Медведев Иван Алексеевич
Невролог·19 лет стажа·5.0

По описанию клинической картины и учитывая, что кардиологическое, эндокринологическое и лабораторное обследование не выявило патологии, наиболее вероятная причина всех симптомов — тревожное (паническое) расстройство. Учащённое сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке, покалывания, головокружение и ощущение приближающейся катастрофы — типичные проявления вегетативной реакции при тревоге, а не признаки органического заболевания сердца. Работа с психологом — хороший шаг, но при выраженных панических атаках эффективнее подключить именно психотерапевта с опытом когнитивно-поведенческой терапии, а также очно обратиться к психиатру для оценки необходимости медикаментозной поддержки — это решается индивидуально после осмотра.

Помимо специализированной помощи важно наладить базовые вещи: полноценный сон, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, ограничение кофеина и, если куриге, отказ от курения, так как никотин может усиливать тревогу и тахикардию. Полезно освоить техники релаксации — диафрагмальное дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию, аутотренинг — они помогают снижать интенсивность приступов. Также стоит обратить внимание на длительную задержку менструации — это отдельный вопрос, требующий консультации гинеколога, возможно, тоже связанный с хроническим стрессом.

Если вдруг появятся новые симптомы — выраженная слабость в конечностях, нарушение речи, потеря сознания, длительная боль в груди с изменением характера — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой, чтобы исключить другие причины. Но по имеющимся данным серьёзной органической патологии не упущено.

Громов Евгений Валерьевич
Невролог·24 года стажа·4.8

То, что вы описываете — учащённый пульс, скованность и боль между лопаток, покалывания слева в груди, ощущение угрозы жизни — очень характерно для панических атак и тревожного расстройства, особенно на фоне уже подтверждённой нормальной работы сердца, щитовидной железы и общих показателей. Мышечное напряжение и скованность в грудной клетке часто возникают именно из-за постоянного тревожного напряжения мускулатуры, а не из-за проблем с сердцем — при кардиологической патологии, как правило, боль не связана с надавливанием на грудную стенку и не сопровождается такой выраженной эмоциональной составляющей.

Что можно сделать самостоятельно уже сейчас: соблюдать режим сна и отдыха, избегать переутомления, ограничить кофеин и стимуляторы, регулярно гулять и заниматься умеренной физической нагрузкой — это снижает общий уровень возбудимости нервной системы. Дыхательные упражнения и техники мышечной релаксации (например, метод Джекобсона) помогают быстрее справляться с приступом в момент его начала. Продолжайте работу с психологом, но если атаки повторяются часто и мешают жизни, разумно дополнительно обратиться к психотерапевту или психиатру очно — вопрос о медикаментозной поддержке (противотревожные средства, антидепрессанты) должен решаться индивидуально врачом после личного осмотра, самостоятельно подбирать такие препараты не стоит.

Отдельно рекомендую проконсультироваться с гинекологом по поводу задержки менструации — стресс и тревога действительно могут влиять на цикл, но убедиться в отсутствии других причин нужно очно. Если возникнет резкая асимметричная слабость, нарушение речи или зрения, потеря сознания — это повод для немедленного вызова скорой помощи. Пока же серьёзной угрожающей патологии по результатам обследований не выявлено, и это хороший повод немного успокоиться.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Шум в ушах год, тревожность, тахикардия и потливостьТерапевт 560
  • Тахикардия и боли в грудной клетке на фоне стрессаКардиолог 3 881
  • Постоянная тревога и ипохондрия: панические атаки и мнительностьПсихолог 518
  • Беталок снижает давление ниже нормы: можно ли отменить препарат?Кардиолог 5 903
  • Боли в спине и груди с онемением конечностейНевролог 5 505
  • Недостаточный прирост зубца R на ЭКГ и боли в грудиКардиолог 5 089