Боли в спине и груди с онемением конечностей
Уже год периодически беспокоят боли в спине и грудном отделе позвоночника. Сердце проверено, все в норме. По результатам обследования обнаружена протрузия дисков 5-6 шейных позвонков. Периодически немеет правая рука и нога. Интересно заметил, что после алкоголя боли полностью проходят. Нужен совет, что это может быть и как лечиться.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанной картине протрузия диска С5-С6 небольшого размера сама по себе вряд ли объясняет всю симптоматику, особенно онемение в правой руке и ноге одновременно — при шейной протрузии обычно страдает верхняя конечность, а вовлечение ноги требует отдельного исключения проблем в поясничном отделе. Тот факт, что боль облегчается после алкоголя, наводит на мысль о мышечно-тоническом (спазматическом) компоненте боли, часто связанном с хроническим напряжением и тревожностью — алкоголь расслабляет мышцы и снижает уровень стресса, поэтому эффект временный и не решает причину. Рекомендую пройти очный осмотр невролога с проверкой рефлексов и чувствительности, а также сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы исключить компрессию корешков там. Из безрецептурных мер помогут дозированные физические нагрузки, плавание, коррекция рабочей позы, отказ от долгого сидения в одном положении и сон на ортопедической подушке. При обострении можно на несколько дней использовать местные противовоспалительные средства (гель/пластырь с обезболивающим компонентом) и мягкие миорелаксанты, но подбирать их и курс должен очный врач после осмотра.
Немеют ли рука и нога одновременно с одной стороны, и проходили ли вы очный осмотр невролога, а также какое МРТ уже сделали?
Немеет именно правая сторона — и рука, и нога, обычно вместе. У невролога очно пока не был, только делал МРТ шейного отдела.
Раз немеет именно правая половина тела по типу гемитипа, это важный признак — обязательно нужен очный осмотр невролога с проверкой рефлексов и чувствительности, а также МРТ поясничного отдела и, возможно, головного мозга, чтобы не пропустить причину, не связанную только с шейным отделом позвоночника.
Такая клиника — периодические боли в спине и груди, онемение конечностей, облегчение после алкоголя — чаще всего складывается из сочетания небольших структурных изменений позвоночника (та самая протрузия С5-С6) и функционального мышечного спазма на фоне повышенного нервного напряжения. Небольшая протрузия без сдавления корешков и канала обычно не даёт выраженной неврологической симптоматики, поэтому онемение в ноге настораживает и требует дополнительного обследования — МРТ пояснично-крестцового отдела и очной консультации невролога с оценкой рефлексов и чувствительности. Если хроническая боль связана с центральной сенситизацией (когда нервная система «привыкает» к болевому сигналу), классические противовоспалительные препараты дают лишь временный эффект, и в таких случаях врач может рассмотреть препараты с противоболевым и противотревожным действием — но это решается индивидуально на приёме, а не самостоятельно. Пока постарайтесь избегать провокаторов: длительного сидения в одной позе, переохлаждения, физических перегрузок; начните умеренную регулярную гимнастику для спины и шеи, плавание, следите за режимом сна. Обратите внимание на общий уровень стресса и тревожности — это часто лежит в основе таких симптомов, и работа с этим компонентом (психотерапия, релаксационные техники) может дать более стойкий результат, чем таблетки.
Похожие вопросы
- Что означает дорзальная медиальная протрузия дисков поясницы?Невролог 5 105
- Боль в крестце при работе с нагрузкамиНевролог 5 775
- Смогут ли присвоить категорию В с такой МРТ позвоночника?Врач медико-социальной экспертизы 5 670
- Недостаточный прирост зубца R на ЭКГ и боли в грудиКардиолог 5 089
- Обнаружена грыжа позвоночника — нужна ли срочная операция?Невролог 4 445
- Боли в шее, подмышке и спине 3 месяца, увеличены лимфоузлыНевролог 4 237