Смогут ли присвоить категорию В с такой МРТ позвоночника?
Я военнослужащий по контракту. На МРТ обнаружены дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия диска L5–S1 с ретроспондилолистезом, спондилоартроз, спондилез и лигаментит передней продольной связки. Раньше, в 2012 году, проводилась операция по удалению грыжи диска L5–S1 слева. Интересует, может ли ВВК присвоить категорию В с таким заключением МРТ?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Однозначно ответить только по заключению МРТ нельзя — категория годности определяется не столько наличием протрузии, спондилоартроза или последствий операции, сколько тем, как это проявляется клинически: есть ли стойкий болевой синдром, неврологический дефицит (снижение силы, чувствительности, рефлексов), ограничение движений в пояснице, положительные симптомы натяжения при осмотре. Именно эти данные ВВК сопоставляет с расписанием болезней и решает, присвоить категорию «В» (ограниченно годен) или иную.
По той информации, что у вас есть операция на диске L5-S1 в анамнезе плюс текущие дистрофические изменения, спондилез, лигаментит — это достаточно серьёзный комплекс изменений, который в принципе может быть основанием для категории «В», но финальное решение выносит именно военно-врачебная комиссия после осмотра невролога/нейрохирурга и, возможно, дополнительных функциональных проб.
Что стоит сделать: получить актуальное заключение невролога с описанием объективного неврологического статуса, взять с собой выписку об операции 2012 года и текущее заключение МРТ, при обострении болей — обратиться к нейрохирургу или вертебрологу очно для оценки необходимости лечения перед прохождением комиссии.
Заключение МРТ само по себе не даёт категорию — оно лишь подтверждает структурные изменения, а решение ВВК основывается на клинической картине в целом: степени болевого синдрома, ограничении функции позвоночника, объективных неврологических симптомах при осмотре. Если сейчас есть выраженные боли, положительные симптомы натяжения нерва, ограничение движений — это весомый аргумент в пользу более щадящей категории, вплоть до временной отсрочки на 6 месяцев для лечения и дальнейшего наблюдения нейрохирургом, если требуется дообследование или курс терапии.
Учитывая, что операция на диске L5-S1 уже была в 2012 году, а сейчас выявлены дополнительные дегенеративные изменения (спондилоартроз, спондилез, ретролистез, лигаментит), с высокой вероятностью комиссия расценит это как хроническое заболевание позвоночника, требующее ограничения нагрузок — то есть категория «В» вполне реальна, но точное решение остаётся за ВВК на основании полного пакета документов.
Рекомендую до прохождения комиссии:
— получить свежий осмотр невролога с описанием неврологического статуса и симптомов натяжения;
— взять выписку из истории болезни об операции 2012 года;
— при сохранении болей — пройти курс лечения (физиотерапия, лечебная физкультура, при необходимости противовоспалительное обезболивающее по назначению врача) до комиссии, это может повлиять на итоговое решение;
— при нарастании боли, слабости в ноге или онемении — обратиться очно к неврологу или нейрохирургу немедленно, не откладывая до ВВК.
Похожие вопросы
- Какая графа ППРФ 565 применяется при ВВК мобилизованного в части?Врач медико-социальной экспертизы 3 039
- Катаракта на одном глазу и военная категория годностиОфтальмолог 2 586
- Боль в крестце при работе с нагрузкамиНевролог 5 775
- Боли в спине и груди с онемением конечностейНевролог 5 505
- Что означает дорзальная медиальная протрузия дисков поясницы?Невролог 5 105
- Обнаружена грыжа позвоночника — нужна ли срочная операция?Невролог 4 445