Боли в шее, подмышке и спине 3 месяца, увеличены лимфоузлы

Три месяца болей, распространяющихся на шею, подмышку, спину и руку, в сочетании с несколькими увеличенными лимфоузлами и заметным падением гемоглобина — это повод для более широкого обследования, а не только для лечения «мышечного напряжения». Плохая реакция на дулоксетин (головокружение, тошнота, паника) также говорит о том, что препарат вам не подошёл, и продолжать его приём не нужно — обсудите это с неврологом, который его назначил, для подбора другой тактики или отмены.

Одновременно с неврологическим обследованием (МРТ шейного и грудного отделов позвоночника — оно безопасно и хорошо показывает причины боли в этой зоне при остеохондрозе) важно не откладывать визит к терапевту с развёрнутым анализом крови: снижение гемоглобина за полтора месяца нужно объяснить — это может быть анемия разного происхождения, и её причину нужно установить лабораторно.

— увеличенные лимфоузлы, особенно если их несколько и в разных зонах, желательно показать хирургу или онкологу и сделать УЗИ мягких тканей и лимфоузлов;
— ощущение тяжести, сдавливания и усталости в руке при сохранной подвижности стоит уточнить у невролога очно — возможно, нужна дополнительная диагностика нервного сплетения или сосудов руки;
— до уточнения диагноза можно облегчать боль немедикаментозно — тёплый душ, лёгкая растяжка шеи без резких движений, удобное положение при сне, покой для перегруженных мышц;
— если появится температура, резкая слабость, потеря веса или лимфоузлы начнут увеличиваться быстрее — обращайтесь за помощью в ближайшее время, не откладывая.

После того как будут ясны результаты анализов и УЗИ, легче подобрать правильное неврологическое лечение — сейчас в приоритете именно комплексная диагностика.