Боль и онемение руки после удаления рака молочной железы
В октябре 2022 года мне провели секторальную резекцию молочной железы с удалением 10 подмышечных лимфоузлов. С тех пор сохраняется боль, жжение и онемение руки, болит грудь по всему периметру, простреливает подмышка, есть болезненность в области лопатки. Несколько раз прокалывали лимфу, но она не скапливается. Хотелось бы понять, как долго это будет продолжаться и что можно сделать для облегчения симптомов.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Описанные ощущения — боль, жжение, онемение руки, тянущие боли по периметру грудной стенки и в подмышке — довольно типичны после операции с удалением подмышечных лимфоузлов. Это связано с повреждением мелких нервных веточек и формированием рубцовой ткани, а также с нарушением лимфооттока. Такие явления могут сохраняться довольно долго, у некоторых пациенток — месяцами, а иногда и дольше, но интенсивность обычно постепенно снижается.
Чтобы облегчить состояние, рекомендую очно показаться хирургу и сделать УЗИ молочной железы и подмышечной зоны — это позволит убедиться, что скопления жидкости (серомы) действительно нет и боль не связана с воспалением или иной проблемой. Полезно продолжать регулярную разработку руки и плечевого пояса — постепенно увеличивать амплитуду движений, через легкий дискомфорт, но без резкой боли, а также освоить простой лимфодренажный самомассаж конечности.
При выраженной боли можно кратким курсом использовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство внутрь, но это лучше согласовать с врачом, особенно если ранее проводилась химиотерапия. Если жжение и онемение стойкие и мешают жить, обсудите с лечащим врачом или неврологом возможность применения препаратов из группы для лечения нейропатической боли — их назначают по показаниям и только очно.
Здравствуйте. То, что вы описываете — покалывание, стянутость, простреливающие боли в подмышке и лопатке, онемение руки — часто сопровождает восстановление после удаления лимфоузлов и связано с формированием рубца и перестройкой лимфатических путей. Обычно первые недели рубец активный, ярко-розовый, постепенно светлеет и уплотнение смягчается, весь процесс может занимать до нескольких месяцев, а неврологические ощущения иногда держатся и дольше.
Для облегчения очень помогает лечебная гимнастика для плеча и руки — комплексы упражнений можно найти в проверенных источниках, выполнять их регулярно, превозмогая легкий дискомфорт, но не острую боль. Дополнительно полезен лимфодренажный самомассаж, который начинают с дальних отделов конечности и продвигаются к туловищу, а также ношение удобной одежды, не сдавливающей руку и подмышку.
Обязательно продолжайте наблюдение у оперировавшего хирурга — периодически контролируйте зону операции с помощью УЗИ, чтобы исключить скопление жидкости или иные изменения, требующие внимания. Если боль усиливается, появляется отёк, покраснение, повышение температуры или резкое ухудшение подвижности руки — это повод для срочного очного осмотра. Медикаментозную поддержку (обезболивающие, средства при стойком жжении) должен подбирать врач индивидуально с учётом истории лечения, включая перенесённую химиотерапию.
Похожие вопросы
- Боли в шее, подмышке и спине 3 месяца, увеличены лимфоузлыНевролог 4 237
- Боль в паху справа, которая отдаёт в ногу и вызывает онемениеНевролог 5 958
- Диагноз после УЗИ сердца: стеноз ЛА и снижение функции миокардаДетский кардиолог 4 038
- Нужна ли мне лучевая терапия после операции на груди?Онколог 3 157
- Расшифровка анализа крови после простуды с увеличенными лимфоузламиРасшифровка анализов 2 595
- Отек не проходит после перелома пястной костиТравматолог 2 231