Отек не проходит после перелома пястной кости

То, что вы описываете, не назовёшь полностью типичным течением для этого срока — отёк за 18 дней должен уже заметно уменьшаться, а не сопровождаться усилением боли и нарастающим онемением пальцев. Похоже, что сохраняется венозный застой и сдавление сосудисто-нервного пучка гематомой, а также, возможно, недостаточная стабильность отломков — всё это тормозит спадание отёка и провоцирует парестезии.

Проверьте, как расположена рука в повязке: если кисть постоянно находится ниже локтя, это затрудняет отток жидкости и усиливает отёк — руку нужно держать в косыночной повязке так, чтобы кисть была немного выше локтевого сустава, тогда отёк будет уходить к предплечью. Ортез должен фиксировать кисть и пальцы, обеспечивая покой перелому — это ускоряет заживление и уменьшает давление на нервы.

Появление боли в фалангах и мышцах предплечья, а также прогрессирующее снижение чувствительности — сигнал, что нужно показаться травматологу очно в ближайшие дни, а не ждать плановый контроль. Врач сможет оценить снимок в динамике, убедиться в отсутствии смещения и сдавления нерва, а также решить, нужна ли коррекция лечения — консервативная или, при нарастании смещения, оперативная. Если онемение усиливается стремительно или появляется резкая бледность, похолодание пальцев — это повод для срочного обращения, вплоть до скорой помощи.