МедКонсилиумсправочная база
Гематолог

Повышен АЧТВ у подростка 13 лет после болезни

Пациентка, 42 года 3 017 155

После перенесённого заболевания сын сдал коагулограмму. Все остальные показатели в норме, но АЧТВ повышен до 47,1. Подросток активно растёт, других отклонений в анализах нет. Нужно ли что-то предпринимать и стоит ли пересдать анализ?

ачтвкоагулограммаподростоканализ кровиповышенное значение

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Галина Новикова
Гематолог5 лет стажа5.0

Изолированное повышение АЧТВ, особенно после перенесённой инфекции, довольно часто встречается и само по себе не всегда говорит о серьёзной патологии — на результат влияют перенесённое заболевание, реактивные изменения крови, техника взятия крови и даже качество реагентов лаборатории. Раз остальные показатели коагулограммы в норме и явных признаков кровоточивости (синяки без причины, длительные кровотечения из носа или десен, обильные и долгие кровотечения при травмах) нет, паниковать не стоит.

Разумный шаг — повторить коагулограмму через 3-4 недели, когда организм полностью восстановится после болезни, желательно в той же лаборатории. Если показатель нормализуется — дополнительное обследование не требуется. Если удлинение АЧТВ останется и при повторном анализе, тогда стоит расширить диагностику: проверить волчаночный антикоагулянт и уровень отдельных факторов свёртывания (VIII, IX, XI, XII), это поможет уточнить причину и решить, нужно ли какое-то наблюдение у гематолога.

85 нашли полезным
Константин Борисов
Гематолог23 года стажа4.7

Само по себе увеличение АЧТВ до указанного уровня при нормальных остальных параметрах гемостаза и отсутствии кровотечений у ребёнка не является экстренной ситуацией. У подростков в период активного роста и после болезней возможны временные колебания показателей коагулограммы, поэтому один изменённый результат — это повод для контроля, а не для немедленного лечения.

Стоит понаблюдать за сыном: обращайте внимание, не появляются ли синяки без явных ударов, не удлиняются ли кровотечения при мелких порезах, нет ли частых носовых кровотечений — эти признаки требуют очного осмотра врача в ближайшее время.

План действий:
— пересдать коагулограмму примерно через месяц после полного выздоровления;
— если показатель придёт в норму, дополнительных обследований не нужно;
— если АЧТВ снова окажется повышенным, необходимо дообследование — анализ на волчаночный антикоагулянт и определение факторов свёртывания VIII, IX, XI, XII для уточнения причины и решения о дальнейшем наблюдении у гематолога.

23 нашли полезным

Похожие вопросы