Престанс вызывает проблемы с потенцией — что принимать вместо него?
Я принимаю Престанс 5/5 для контроля артериального давления, но заметил проблемы с потенцией. В инструкции к препарату это указано как возможный побочный эффект. Мне нужно найти альтернативное лекарство, которое не будет влиять на половую функцию. Какие варианты замены вы можете порекомендовать?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Действительно, снижение эректильной функции иногда встречается на фоне приёма комбинированных препаратов, содержащих амлодипин — это блокатор кальциевых каналов, который у части пациентов может негативно влиять на потенцию. В таких случаях кардиологи часто рассматривают замену на комбинацию, где вместо ингибитора АПФ используется сартан (например, валсартан или телмисартан) в сочетании с амлодипином, либо переход на монотерапию сартаном без амлодипина — по данным ряда исследований, сартаны в этом смысле переносятся мягче и на потенцию влияют нейтрально или даже благоприятно.
Однако подбор конкретного препарата и дозы должен делать лечащий врач очно, с учётом ваших показателей давления, сопутствующих заболеваний и результатов анализов — самостоятельно менять схему лечения не стоит, особенно резко отменяя текущий препарат. Рекомендую записаться на приём к кардиологу для коррекции терапии, а также обсудить показатели давления в динамике: возьмите с собой дневник измерений за последние 2-4 недели.
Проблемы с потенцией на фоне гипотензивной терапии — не редкость, и чаще всего связаны именно с компонентом-блокатором кальциевых каналов в составе комбинированного препарата, а не с ингибитором АПФ. Хорошая новость — не все группы гипотензивных средств одинаково действуют на эректильную функцию: сартаны (валсартан, телмисартан и подобные) считаются одними из наиболее нейтральных в этом плане, а по некоторым данным даже способствуют улучшению кровотока, в том числе в органах малого таза.
Возможные варианты — переход на комбинацию сартана с амлодипином вместо текущей схемы, либо, если давление позволяет, пробная монотерапия сартаном без блокатора кальциевых каналов. Точную схему, конкретное действующее вещество и дозировку должен определить врач на очной консультации после осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования — резко самостоятельно отменять или менять препарат нельзя, это может привести к скачкам давления. Запишитесь на приём, принесите текущие показатели АД и результаты последних анализов, чтобы врач мог грамотно скорректировать терапию.
Похожие вопросы
- Импотенция на фоне приёма Нолипрела а фортеКардиолог 4 498
- Давление упало после отказа от куренияКардиолог 5 373
- Периодическое повышение давления до 150/100, связанное с транспортом и стрессомКардиолог 5 329
- Отмена дигоксина при аритмии и нестабильном давленииКардиолог 5 001
- Замена Эналаприла из-за кашля: какой аналог подойдёт?Кардиолог 4 827
- Низкий пульс и высокое давление на фоне лечения гипертонииКардиолог 4 493