Рвота и повышение давления после приема антибиотиков
Моя мама прошла гастроскопию и ей назначили антибиотикотерапию по схеме: Вильпрафен, макмиррор, нексиум и де-нол. После второго дня лечения (вечером) началась сильная рвота каждые 5–10 минут, поднялось давление. Приехала скорая, сделала укол от рвоты, некоторое время было лучше, но потом рвота возобновилась. Последний прием Вильпрафена был с утра, поэтому не уверена, виноват ли именно он. Очень переживаю — насколько это серьёзно и что нам предпринять?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Судя по описанию, речь может идти о побочной реакции на один из назначенных антибактериальных препаратов — такое сочетание, как выраженная многократная рвота и скачок давления, требует не домашнего наблюдения, а очной оценки состояния, особенно если рвота не прекращается более нескольких часов подряд. Раз скорая уже приезжала и делала укол против рвоты, но эффект был временным, при повторном ухудшении (учащение рвоты, высокое давление, слабость, спутанность) нужно вызывать скорую снова, не дожидаясь утра.
На время, до консультации с лечащим врачом, оба антибиотика (и макролидный, и нитрофурановый препарат) лучше приостановить, а ингибитор протонной помпы оставить в прежней дозе — он желудок не раздражает и его отмена не требуется. Постарайтесь уточнить у мамы: была ли температура, есть ли понос, не ела ли она что-то новое или подозрительное, не было ли контакта с больными — это поможет отличить лекарственную реакцию от кишечной инфекции. Пить нужно понемногу, но часто, отслеживать давление в динамике, и при первой возможности показаться очно врачу, который вёл лечение, чтобы скорректировать схему.
По результатам приложенной гастроскопии видно, что эрозии находятся в стадии заживления, это хороший признак и говорит о том, что курс уже дал эффект. Тем не менее тяжёлая переносимость терапии — с постоянной рвотой и повышением давления — является достаточным основанием, чтобы временно прервать приём обоих антибактериальных препаратов и обратиться к назначавшему врачу для очной консультации, не откладывая на завтра. Ингибитор протонной помпы можно продолжать принимать в прежнем режиме, он не связан с этой реакцией и отменять его не нужно.
Если лечение проводится по поводу хеликобактерной инфекции, то стоит уточнить у врача возможность подбора другой комбинации: обычно эрадикационная терапия строится на сочетании двух антибактериальных препаратов и препарата, снижающего кислотность, иногда с добавлением препарата висмута и пробиотика курсом порядка 10–14 дней, но конкретную схему и дозы должен определять врач с учётом переносимости и данных о резистентности в вашем регионе.
Пока состояние не стабилизировалось, следите за:
— частотой и характером рвоты,
— уровнем артериального давления,
— признаками обезвоживания (сухость во рту, слабость, редкое мочеиспускание).
При повторном ухудшении — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь плановой консультации.
Похожие вопросы
- Как принимать препараты от Хеликобактер Пилори?Гастроэнтеролог 4 886
- Как защитить печень при приёме антибиотиков и психотропных препаратов?Гепатолог 4 519
- Импотенция на фоне приёма Нолипрела а фортеКардиолог 4 498
- Скачки давления и аритмия: как подобрать схему леченияКардиолог 4 484
- Высокий холестерин и боли в сердце: нужны ли дополнительные обследования?Кардиолог 3 994
- Сильный токсикоз на 17 неделе беременности, ничего не помогаетАкушер-гинеколог 3 636