Акушер-гинеколог

Сильный токсикоз на 17 неделе беременности, ничего не помогает

Пациентка, 32 года 3 636 49

Я беременна, с 5 недели мучает токсикоз. Дважды лежала в стационаре из-за многократной рвоты, сейчас рвёт редко, но тошнота не прекращается весь день и ночь — просыпаюсь от неё и не могу спать. От постоянного плохого самочувствия упала работоспособность, нарастает депрессия и сильная усталость. Перепробовала много средств (прегинор, кокулин, браслеты от укачивания, хофитол), в больнице капали церукал — это единственное, что реально помогает, но его постоянно пить нельзя. У меня есть дети и работа, скоро сессия, но сил совсем нет. Как мне продержаться и что ещё можно попробовать?

Разбор консилиума1 мнение врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Оксана Лебедева
Акушер-гинеколог8 лет стажа4.7

Понимаю, как тяжело переносить такой длительный и выраженный токсикоз — это действительно истощает физически и эмоционально, особенно с детьми и учёбой. То, что рвота на 17 неделе продолжается так интенсивно и мешает спать, требует очной консультации гастроэнтеролога и повторной оценки акушером-гинекологом: важно исключить обострение гастрита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей — такие состояния часто маскируются под "обычный" токсикоз и сами по себе не проходят к 12-14 неделям.

Что можно попробовать дополнительно к уже пройденному:
— дробное питание малыми порциями каждые 2-3 часа, не допускать чувства голода натощак, держать у кровати что-то сухое (крекеры, сухарики) для приёма сразу после пробуждения, не встав с постели
— достаточный питьевой режим, небольшими глотками в течение дня, можно с имбирём, мятой или мелиссой
— обсудить с врачом курс витамина В6, он часто снижает выраженность тошноты при беременности
— safe безрецептурные седативные растительные средства (на основе валерианы или пустырника) для облегчения засыпания, но только после согласования с врачом
— возможно применение безрецептурных антацидов при ощущении изжоги или отрыжки кислым, если это сопутствует тошноте
— наладить отток желчи: тёплая вода натощак, умеренная двигательная активность, диета с исключением жирного, жареного, копчёного

По поводу церукала — действительно, длительно его не назначают, но при выраженной многократной рвоте врач может подобрать другую разрешённую в вашем сроке противорвотную схему для курсового приёма, это нужно решать очно, а не самостоятельно. Учитывая нарастающую усталость и признаки сниженного настроения, стоит также сказать об этом врачу — иногда на фоне истощения нужна дополнительная поддержка, включая консультацию психолога. Если участятся эпизоды рвоты, появится слабость, головокружение, снижение объёма мочи или невозможность удерживать жидкость — это повод для срочного обращения в стационар.

3 нашли полезным

Похожие вопросы