МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Психиатр
  4. Кветиапин 50 мг в день: поможет ли увеличение…
Психиатр

Кветиапин 50 мг в день: поможет ли увеличение дозы улучшить сон?

Пациентка, 45 лет· 5 952 124

У моей мамы (74 года) сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и бессонница. В реабилитационном центре ей назначили кветиапин: по 0,5 таблетки утром и днём, 1,5 таблетки на ночь (всего 50 мг в день). Однако сон остаётся плохим — она просыпается 3–4 раза за ночь, преимущественно находится в лёгком сне, глубокий и быстрый сон практически отсутствуют (данные с фитнес-браслета за 3 недели). Может ли увеличение дозы кветиапина решить проблему, или нужно добавить другое лекарство или применить другие методы?

инсомниябессонницакветиапинсонпожилой возраст

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Михайлова Ольга Павловна
Психиатр·25 лет стажа·4.9

Кветиапин действительно назначают при инсомнии не как основной, а как дополнительный препарат — обычно тогда, когда есть сопутствующие психические расстройства или когда другие снотворные противопоказаны. Поэтому важно понять, кто именно назначал терапию (психиатр, невролог или другой специалист) и по какой причине выбрали именно этот препарат — это влияет на дальнейшую тактику. Самостоятельно увеличивать дозу не стоит: у пожилой пациентки с диабетом и ИБС повышается риск сонливости днём, снижения давления, нарушения ритма сердца и падений.

Подскажите, пожалуйста, подробнее: мама с трудом засыпает, часто просыпается ночью или рано пробуждается утром? Есть ли тревожные мысли, боль, учащённое мочеиспускание, храп с остановками дыхания? Также важно узнать, нет ли ухудшения памяти, спутанности по вечерам, зрительных или слуховых обманов восприятия — это может влиять на выбор терапии и требует очной оценки психиатром или геронтопсихиатром.

Данные фитнес-браслета о фазах сна не являются точным медицинским инструментом, ориентироваться только на них не стоит. Рекомендую очную консультацию для пересмотра схемы лечения, коррекции сопутствующих факторов (уровень сахара, боли, ночные пробуждения из-за туалета) и соблюдения гигиены сна — фиксированное время подъёма и засыпания, ограничение экранов и кофеина вечером, комфортная температура и тишина в комнате.

Морозов Николай Денисович
Психиатр·23 года стажа·4.5

Увеличение дозы кветиапина не всегда решает проблему качества сна, особенно если частые пробуждения связаны не с самим препаратом, а с другими причинами — болевым синдромом, ночными эпизодами гипогликемии или гипергликемии, нарушением дыхания во сне, тревогой или дискомфортом из-за сердечного заболевания. Прежде чем менять дозировку, стоит очно обсудить с лечащим врачом (психиатром или геронтологом), что именно мешает сну — трудности с засыпанием, частые пробуждения или раннее пробуждение утром, и есть ли дневная сонливость, слабость, спутанность сознания.

У пациентки в возрасте 74 лет с диабетом и ИБС повышение дозы кветиапина без контроля врача рискованно — возможны падения, нарушения сердечного ритма и усиление слабости днём. Решение о добавлении другого снотворного средства или коррекции схемы должен принимать врач очно, с учётом всех сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.

Параллельно полезны немедикаментозные меры: постоянный режим сна и подъёма, ограничение дневного сна, физическая активность в первой половине дня, отказ от кофеина и тяжёлой пищи вечером, спокойная и тёмная обстановка перед сном. Данные фитнес-трекера можно показать врачу как дополнительную информацию, но окончательное решение о терапии должно приниматься на очном приёме.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Бессонница у мамы с деменцией: что помогает спатьПсихиатр 5 851
  • Бессонница после COVID-19: как долго принимать лекарства?Психотерапевт 5 933
  • Операция на катаракту: оба глаза сразу или поочередно?Офтальмолог 5 426
  • Скачки давления и аритмия: как подобрать схему леченияКардиолог 4 484
  • Как правильно спать после операции переломом ключицыТравматолог 4 292
  • Плохой сон у ребёнка 9 месяцев: можно ли давать магний B6?Детский невролог 3 639