МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Психотерапевт
  4. Сильная боль в боку при остеохондрозе — почему…
Психотерапевт

Сильная боль в боку при остеохондрозе — почему не помогают уколы?

Пациентка, 45 лет· 2 543 138

Две недели назад я заболела бронхитом, а потом появилась острая боль в правом боку при дыхании, движении и кашле. Скорая сказала, что остеохондроз, терапевт — межреберная невралгия. Пила Мидокалм и Целекоксиб два дня, но сегодня при кашле произошел сильнейший прострел, боль стала невыносимой. В приёмном покое сделали рентген — лёгкие чистые, рёбра целые. Врач поставил диагноз «болевой синдром при остеохондрозе» и кололи тринальгин с дексаметазоном, но эффекта почти нет. Я очень волнуюсь и накручиваю себя. Может ли быть такая невыносимая боль при остеохондрозе? Почему уколы не помогают и что мне делать?

боль в бокуостеохондрозмежреберная невралгиябеспокойствостресс

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Павлов Сергей Николаевич
Психотерапевт·7 лет стажа·4.6

Такая интенсивная боль действительно может возникать при межрёберной невралгии и обострении остеохондроза грудного отдела — особенно если провоцирующим фактором стал сильный кашель на фоне бронхита. Резкие «прострелы» при движении, дыхании и кашле характерны именно для этого состояния, а нормальная картина лёгких и целые ребра по рентгену исключают более опасные причины боли в грудной клетке.

Если уже назначенная противовоспалительная и миорелаксантная терапия не даёт достаточного эффекта, это повод для очной консультации невролога — возможно, потребуется усилить схему: заменить или добавить более сильный препарат из группы нестероидных противовоспалительных, пересмотреть миорелаксант, а при упорной боли рассмотреть препараты из группы антиконвульсантов, которые применяются при нейропатической боли (их подбирает врач индивидуально, с постепенным началом и отменой). Также стоит пройти МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы уточнить характер изменений и исключить другие причины.

В качестве дополнительной меры можно временно зафиксировать грудную клетку эластичным бинтом или платком, спать и отдыхать полусидя — это уменьшает нагрузку на межрёберные мышцы при дыхании и кашле. Избегайте резких наклонов, поворотов и подъёма тяжестей. Если боль нарастает, появляется одышка, температура, изменение характера кашля или мокроты — обратитесь на очный приём или вызовите скорую немедленно.

Михайлов Андрей Владимирович
Психотерапевт·7 лет стажа·4.8

Не стоит слишком тревожиться — сильная простреливающая боль в боку, усиливающаяся при дыхании и кашле, вполне типична для межрёберной невралгии и обострения остеохондроза, тем более что она возникла на фоне бронхита с интенсивным кашлем. То, что уколы пока помогли не полностью, не означает ошибочный диагноз — иногда требуется несколько дней и корректировка схемы, чтобы добиться стойкого обезболивающего эффекта.

Подавлять кашель специально не стоит, так как это важно для отхождения мокроты при бронхите, но постарайтесь кашлять аккуратнее — прижимая рукой или подушкой область ребер, это уменьшает боль при резком напряжении мышц. Полезно временно ограничить резкие движения, повороты и наклоны туловища, спать в полусидячем положении, при возможности слегка зафиксировать грудную клетку эластичной повязкой.

При отсутствии эффекта от текущей терапии в течение ближайших дней обратитесь очно к неврологу — возможно, понадобится усиление обезболивающей схемы (другой нестероидный противовоспалительный препарат, местное средство с обезболивающим компонентом в виде пластыря, смена миорелаксанта), а также МРТ грудного отдела позвоночника для уточнения картины. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если появится нарастающая одышка, высокая температура, слабость в руках или ногах, либо боль резко изменит характер.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Боль справа от пупка: камень в мочеточнике или СРК?Гастроэнтеролог 5 775
  • Зуд в заднем проходе и боли в боку — это паразиты?Терапевт 5 631
  • Периодическое повышение давления до 150/100, связанное с транспортом и стрессомКардиолог 5 329
  • Месячные пришли на 10 дней раньше обычногоГинеколог 4 850
  • Боли за грудиной после стресса: может ли это быть воспаление блуждающего нерва?Невролог 4 766
  • Потерял себя после череды проблем: депрессия, апатия и перемены в характереПсихолог 4 531