Вирусный конъюнктивит не проходит, глаз болит уже неделю

Question

У меня больше недели красный и отёчный глаз, болит при надавливании. Врач предположила вирусный конъюнктивит — после глаза поднялась температура и держалась 5 дней. С понедельника пью антибиотики, температура спала, горло прошло, но глаз по-прежнему болит. Я капаю тобрекс, офтальмоферон и мажу тетрациклиновую мазь на ночь, но кажется, что лечение совсем не помогает. К врачу смогу попасть только в понедельник — может ли быть что-то, что я могу изменить или добавить в лечение уже сейчас?

Тихонова Надежда Викторовна · Accepted Answer

По описанию длительность жалоб больше недели при сохраняющейся боли при надавливании — это повод не дожидаться понедельника, а показаться офтальмологу раньше, желательно в ближайший день-два. На фоне вирусного конъюнктивита боль и покраснение, которые не уменьшаются на фоне лечения, могут говорить о вовлечении роговицы (эрозия, инфильтрат, герпетическое поражение) — это состояние, которое обычным осмотром без специальной окраски роговицы флюоресцеином иногда просто не видно, поэтому важно, чтобы врач прицельно это проверил.

Пока ждёте очного приёма, важно уточнить состояние второго глаза — если он тоже начал краснеть или слезиться, это тоже нужно сообщить врачу. Тобрекс по силе действия слабее некоторых других антибактериальных капель, поэтому его иногда заменяют на более активный аналог, но менять схему самостоятельно без осмотра не стоит — это должен решить врач при осмотре, возможно потребуется усилить противовирусный компонент и добавить мазь с ацикловиром, а также сдать анализы крови (общий анализ, СРБ, антитела к герпетическим вирусам) для уточнения причины воспаления.

Жжение от капель офтальмоферон — обычная реакция, не повод их отменять. Но если боль усиливается, появляется светобоязнь, ощущение песка/инородного тела, снижение зрения или выделения становятся гнойными — это тревожные признаки, при которых нужно обратиться к офтальмологу срочно, не дожидаясь понедельника.

Макаров Сергей Алексеевич · Answer

Судя по описанию — покраснение и боль держатся больше недели, несмотря на лечение — стоит уточнить, есть ли изменения и на втором глазу, это важно для понимания причины воспаления. Также хочется понять, насколько сильна боль сейчас: терпимая или нарастает, потому что от этого зависит, насколько срочно нужен осмотр.

По приложенному фото видна локальная краснота ближе к нижней части глаза, распространяющаяся в сторону роговицы — такая картина настораживает в отношении возможного воспаления самой роговицы (эрозия, инфильтрат или герпетическое поражение), а не только конъюнктивы. Такие состояния специалисты иногда пропускают при обычном осмотре без специального окрашивающего теста, поэтому важно попасть на осмотр раньше понедельника, если есть возможность.

До очного приёма:
— продолжайте назначенные капли и мазь по прежней схеме, не отменяя самостоятельно;
— офтальмоферон не держите в холодильнике и не капайте холодным, лёгкое жжение после него — нормальная реакция;
— если боль усиливается, появляется резкая светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела или снижение зрения — это повод обратиться к офтальмологу вне очереди, а не ждать понедельника;
— при следующем визите желательно сдать общий анализ крови, СРБ и анализ на антитела к герпетическим вирусам, чтобы уточнить природу воспаления и при необходимости скорректировать лечение (возможна замена антибактериальных капель на более сильные и добавление противовирусной мази).

Вирусный конъюнктивит не проходит, глаз болит уже неделю

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы

Вирусный конъюнктивит не проходит, глаз болит уже неделю

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы