МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Гинеколог
  4. Воспаление в цитологии, лечение не помогает
Гинеколог

Воспаление в цитологии, лечение не помогает

Пациентка, 32 года· 2 204 7

На мазке по цитологии обнаружили воспаление, хотя венерические инфекции и ИППП исключены. Уже лечилась Тержинаном, Полижинаксом и Клиндацином Б Пролонг, но улучшений нет. Периодически вечером появляются выделения из влагалища, других жалоб нет. Не понимаю, что может вызывать это воспаление и как его вылечить.

К вопросу приложен файл (виден врачу)
воспалениемазок на цитологиювыделениялечение

Разбор консилиума2 мнения врачей

Ответ принят
Сергеева Елена Артёмовна
Гинеколог·18 лет стажа·4.9

Добрый день. Само по себе слово «воспаление» в цитологическом заключении — это описательный признак наличия лейкоцитов в мазке, а не диагноз, и он не всегда указывает на конкретную причину. Если несколько курсов разных комбинированных свечей не дали эффекта, значит проблема не устранена — либо неверно определён возбудитель, либо есть сопутствующий фактор (дисбиоз, кандида в неактивной форме, эрозия шейки, гормональные колебания и т.д.), который не перекрывается стандартной терапией.

Чтобы понять причину точнее, стоит сдать более информативное исследование микрофлоры влагалища (типа фемофлор или аналогичное количественное ПЦР-исследование) и посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам — это позволит подобрать лечение прицельно, а не «наугад» широким спектром препаратов. Также желательно сделать кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки визуально, так как вечерние выделения могут быть связаны и с её состоянием, а не только с флорой влагалища.

Пока идёт диагностика, можно поддерживать интимную гигиену без агрессивных средств, использовать нейтральные средства для подмывания и следить, не появляются ли зуд, запах, боль, кровянистые выделения — при их появлении нужен более срочный очный осмотр.

Морозов Евгений Николаевич
Гинеколог·8 лет стажа·4.7

Здравствуйте. По приложенному изображению результата цитологии видно, что речь идёт именно о воспалительном типе мазка без указания на атипию, это в целом неплохой признак, но требует уточнения причины, раз лечение не сработало. Часто повторяющееся воспаление на фоне отсутствия ИППП связано с нарушением баланса собственной микрофлоры влагалища, кандидой в скрытой форме, либо с изменениями на шейке матки (эрозия, цервицит), которые сами поддерживают воспалительную реакцию, даже если препараты временно снижают симптомы.

Рекомендую не повторять эмпирическое лечение свечами наугад, а сначала пройти:
— расширенное исследование микрофлоры влагалища (количественное, с определением условно-патогенных микроорганизмов и грибков)
— посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью
— кольпоскопию для осмотра шейки матки

После получения результатов лечение можно будет подобрать целенаправленно, а не курсами «вслепую». Если между обследованиями усилятся выделения, появится запах, зуд или дискомфорт, лучше не затягивать и обратиться на очный приём раньше запланированного срока.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Воспаление и отек на пальце после порезаХирург 5 963
  • Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849
  • Лекарства при рефлюкс-эзофагите и гастропатии после эндоскопииГастроэнтеролог 5 720
  • Отёк щеки после удаления зуба у ребёнкаДетский стоматолог 5 539
  • Розовые выделения на 5 неделе беременности, УЗИ в нормеАкушер-гинеколог 5 217
  • Воспаление и уплотнение на губе после перманентного макияжаДерматолог 5 103