Бронхит у 6-месячного ребёнка: антибиотик и ингаляции
У моего ребёнка в 6 месяцев начался сухой кашель, на третий день появились свистящие хрипы на выдохе, слышны и в спокойном состоянии. Температуры нет, ребёнок активный, но плохо спит из-за кашля. Врач диагностировал бронхит, назначил антибиотик аугментин и ингаляции с беродуалом. Но у нас возникли вопросы: антибиотика нет в аптеках — чем его заменить, почему назначают антибиотик при вирусной инфекции, насколько опасно его не давать и гормональный ли беродуал?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Беродуал — это бронхорасширяющий препарат, не гормон, он безопасен для ингаляций у грудничков и хорошо снимает свистящее дыхание, поэтому его отмену пока не планируйте. Что касается антибиотика, аугментин относится к группе защищённых пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), при его отсутствии в аптеке врач может заменить на аналогичный препарат этой же группы — амоксициллин/клавуланат другого производителя или чистый амоксициллин, но замену должен подтвердить лечащий врач, а не вы самостоятельно.
Бронхит у детей чаще вызывается вирусами, и антибиотик в этом случае не нужен, но у грудных детей риск быстрого перехода в бактериальное осложнение (пневмонию) выше, поэтому врачи иногда назначают его "на всякий случай" или ориентируясь на клиническую картину. Чтобы точно определить, нужен антибиотик или нет, желательно сдать общий анализ крови — по нему видно, есть ли бактериальное воспаление; при сомнениях также может потребоваться рентген грудной клетки.
Если решите повременить с антибиотиком до результатов анализа, внимательно наблюдайте за ребёнком: появление температуры, вялости, отказа от еды, учащения дыхания или усиления хрипов — повод немедленно обратиться к врачу очно или вызвать скорую. Пока сохраняйте влажность воздуха в комнате около 50-60%, обильное питьё и наблюдение за дыханием ребёнка.
Добрый день. Беродуал — препарат из группы бронхолитиков, он расширяет бронхи и снимает спазм, гормонов в его составе нет, поэтому переживать по этому поводу не стоит; при свистящих хрипах на выдохе он показан и его стоит продолжать по назначенной схеме.
По поводу антибиотика: сам бронхит в большинстве случаев вызывается вирусом, и антибактериальная терапия при этом не требуется. Но у детей первого года жизни врачи иногда назначают антибиотик с профилактической целью, опасаясь быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии, особенно если оценка состояния при осмотре вызывает опасения. Чтобы объективно решить вопрос, нужен ли антибиотик именно сейчас, оптимально сдать общий анализ крови — по нему будет видно, есть ли признаки бактериального воспаления.
Если аугментина нет в продаже, замена возможна на другой препарат из той же группы защищённых пенициллинов, но подбирать аналог и корректировать дозу должен только врач, учитывая вес и возраст ребёнка. Тянуть с решением долго не стоит — если в ближайшие дни не удастся сдать кровь или сходить на приём, ориентируйтесь на общее состояние: усиление кашля, подъём температуры, вялость, учащённое или шумное дыхание, отказ от еды — сигналы для срочного очного осмотра.
Похожие вопросы
- Насморк и кашель у малыша 1,5 месяца, что делать?Педиатр 5 430
- Повышенные лейкоциты в моче у грудничка 5 месяцев: нужен ли антибиотик?Уролог 4 985
- Трахеит не проходит, зелёная мокрота, антибиотик не помогаетТерапевт 3 000
- Температура 37,5 после бронхита: слабость и ознобТерапевт 2 334
- Сухой кашель и бронхит: побочные эффекты от антибиотикаТерапевт 2 054
- Бронхит и температура у 10-месячного ребенкаПедиатр 1 412