Частые приступы страха и адреналина, повышенные гормоны в крови
Уже несколько месяцев я испытываю беспричинные приступы страха с ощущением выброса адреналина в теле — это происходит более 15 раз в сутки. Проснусь уже с тревогой и учащённым пульсом (около 100 ударов в минуту), хотя давление в норме. Психиатр диагностировал генерализованное тревожное расстройство, но я подозреваю, что дело в гормонах. Когда я сдавала кровь на фоне этой тревоги, анализы показали повышение многих гормонов — может ли это быть признаком проблем с надпочечниками? Интересует, насколько результаты анализов могли исказиться из-за стресса при взятии крови.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Действительно, кортизол и некоторые другие показатели могут временно повышаться просто из-за самого факта тревоги и стресса при заборе крови — это физиологическая реакция, а не признак болезни надпочечников. Опасения по надпочечникам обычно возникают, когда есть стойко повышенное или, наоборот, низкое давление, быстрый набор или потеря веса, растяжки на коже, изменения сахара крови — если этого нет, целевой поиск проблем с надпочечниками не требуется.
При учащённом пульсе по утрам и тревоге разумно сначала исключить работу щитовидной железы — сдать ТТГ, свободный Т4 и Т3, а также общий анализ крови и ферритин, так как дефицит железа часто маскируется под тревожное расстройство и учащает пульс. Если в анализах будет очень низкий ферритин, это отдельная и вполне устранимая причина плохого самочувствия, которую стоит корректировать препаратами железа под контролем врача.
Если щитовидная железа и железо в норме, а приступы страха с тахикардией продолжаются, стоит очно обсудить с психиатром или неврологом коррекцию терапии тревожного расстройства — оно само по себе может давать такие вегетативные симптомы. При очень высоком пульсе, боли в груди, обмороках — обращайтесь за неотложной помощью.
Понимаю ваше беспокойство, но по описанию (стабильное давление, отсутствие резких изменений веса, растяжек, скачков сахара) прицельно искать патологию надпочечников оснований пока нет — кортизол закономерно повышается на фоне выраженной тревоги, это её следствие, а не причина. Чтобы разграничить возможные причины симптомов, логично сначала проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4) — её нарушения тоже дают учащённое сердцебиение и тревожность, а также сдать общий анализ крови и ферритин, поскольку железодефицит нередко усиливает тревогу и тахикардию.
Если будет выявлен низкий ферритин, это железодефицитная анемия, которую нужно лечить препаратами железа курсом с последующим контролем показателя, и параллельно стоит поискать причину дефицита (например, обильные менструации или проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта) — это лучше обсудить очно с терапевтом или гинекологом.
Если действительно хочется более точно оценить работу надпочечников без искажения из-за острого стресса, информативнее исследовать кортизол в вечерней слюне или в суточной моче, а не в крови на пике тревоги. А для контроля тревожного расстройства и приступов страха продолжайте наблюдение у психиатра — при усилении симптомов, учащении приступов или ухудшении самочувствия обращайтесь на очный приём.
Похожие вопросы
- Тахикардия и боли в грудной клетке на фоне стрессаКардиолог 3 881
- Паническая атака с жжением в груди и страхом перед давлениемПсихолог 2 394
- Беталок снижает давление ниже нормы: можно ли отменить препарат?Кардиолог 5 903
- Зуд в заднем проходе и боли в боку — это паразиты?Терапевт 5 631
- Периодическое повышение давления до 150/100, связанное с транспортом и стрессомКардиолог 5 329
- Задержка месячных и выпадение волос: расшифровка гормоновРасшифровка анализов 5 181