Эндометриоз после родов: диагноз и лечение
Девять месяцев назад у меня были роды, и на последнем УЗИ врач обнаружил эндометриоз. Я прикрепила результаты УЗИ и фото. Хотела бы узнать, насколько серьёзно это состояние, на какой стадии находится заболевание и какое лечение будет наиболее эффективным. Нужно ли мне срочно принимать какие-то меры?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По приложенному фото УЗИ признаки аденомиоза выражены слабо — это скорее начальные, минимальные изменения, а не выраженная стадия заболевания. Классическую стадийность, как при других формах эндометриоза, к аденомиозу обычно не применяют — говорят о степени выраженности УЗИ-признаков, и в вашем случае она незначительная.
Такая находка нередко существует годами без прогрессирования и без серьёзных клинических проявлений, особенно если менструации регулярные, не обильные, а боли терпимые. Срочных мер точно не требуется — можно наблюдать динамику при плановых осмотрах и УЗИ раз в 6-12 месяцев.
Лечение назначают только при значимых жалобах: сильных болях, нарушающих привычную жизнь, обильных менструациях, приводящих к анемии. Пока у вас умеренные тянущие боли и болезненность в период овуляции — это может быть связано и с другими физиологическими процессами, а не обязательно с аденомиозом. Если боли будут усиливаться или появятся новые симптомы (обильные кровотечения, межменструальные выделения) — стоит обратиться очно для очного осмотра и подбора терапии.
Как долго держится болезненность в период овуляции и приходится ли вам принимать обезболивающее?
Обычно проходят за день, но иногда приходится принимать обезболивающее, если совсем невозможно терпеть.
Хорошо, такая картина вполне укладывается в лёгкие функциональные боли при овуляции и не требует срочного лечения — просто наблюдайте динамику при плановых УЗИ. Если боли станут более частыми, длительными или интенсивными, либо обезболивающие перестанут помогать — обратитесь на очный осмотр для уточнения тактики.
Судя по описанию УЗИ, изменения минимальные, это часто расценивают как случайную находку, которая может никак не проявляться клинически и не прогрессировать. Тревожиться и предпринимать срочные шаги не нужно — заболевание не в активной или запущенной форме.
Боль во время овуляции сама по себе — частый физиологический вариант, связанный с разрывом фолликула и небольшим скоплением жидкости в малом тазу, и не всегда указывает именно на эндометриоз. Тянущие боли в пояснице и внизу живота вне выраженных нарушений цикла также не всегда требуют активного лечения.
Рекомендации:
— контроль УЗИ в динамике через 6-12 месяцев;
— ведение дневника цикла и болевых ощущений, чтобы оценить их выраженность и связь с фазами цикла;
— при усилении боли можно использовать безрецептурное обезболивающее по необходимости;
— плановый очный осмотр гинеколога, если боли станут постоянными, интенсивными или появятся обильные/межменструальные кровотечения.
Если жалобы не нарастают, активное медикаментозное или гормональное лечение не является обязательным — достаточно наблюдения.
Похожие вопросы
- Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849
- Сильные отеки ног после кесарева сеченияТерапевт 5 750
- Лекарства при рефлюкс-эзофагите и гастропатии после эндоскопииГастроэнтеролог 5 720
- Джес при эндометриозе: переживаю, работает ли препарат?Гинеколог 5 643
- Прыщики на месте заживающего лишая у ребёнкаДетский дерматолог 4 976
- Охрипший голос и зелёные сопли у малыша 7 месяцев, лечение не помогаетДетский ЛОР 4 967