МедКонсилиумсправочная база
ВопросыСпециальности
Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.
МедКонсилиум

Заочный консилиум: вопросы пациентов разбирают несколько профильных врачей. Материалы носят информационный характер и публикуются для ознакомления.

Разделы
  • Все вопросы
  • Специальности
  • Поиск
Важно

Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

© 2026 МедКонсилиумНесколько мнений · заочно · без записи на приём
Специальности55
  • Все вопросы
  • Гастроэнтеролог46
  • Эндокринолог38
  • ЛОР35
  • Педиатр35
  • Невролог32
  • Дерматолог31
  • Акушер-гинеколог30
  • Гинеколог29
  • Кардиолог27
  • Офтальмолог23
  • Детский ЛОР22
  • Уролог17
  • Детский невролог16
  • Проктолог16
  • Стоматолог15
  • Терапевт14
  • Психиатр13
  • Инфекционист12
  • Расшифровка анализов12
  • Хирург11
  • Онколог9
  • Андролог8
  • Гематолог8
  • Детский дерматолог8
  • Психолог8
  • Гинеколог-эндокринолог7
  • Пульмонолог7
  • Травматолог7
  • Аллерголог-иммунолог6
  • Ортопед5
  • Гепатолог4
  • Детский кардиолог4
  • Нефролог4
  • Врач медико-социальной экспертизы3
  • Детский стоматолог3
  • Маммолог3
  • Психотерапевт3
  • Фтизиатр3
  • Венеролог2
  • Детский гинеколог2
  • Детский эндокринолог2
  • Логопед2
  • Нарколог2
  • Ревматолог2
  • Рентгенолог2
  • Трихолог2
  • Фармацевт2
  • COVID-192
  • Анестезиолог-реаниматолог1
  • Аритмолог1
  • Детский хирург1
  • Диетолог1
  • Косметолог1
  • Флеболог1
  • Хирург-стоматолог1
Весь справочник специальностей →
  1. Главная
  2. Вопросы
  3. Инфекционист
  4. Глистные инвазии у ребенка: схема лечения и…
Инфекционист

Глистные инвазии у ребенка: схема лечения и дополнительная терапия

Пациентка, 45 лет· 1 065 111

У моего 10-летнего ребенка обнаружили острицы в кале и небольшие титры лямблий в крови. Педиатр назначил однократный прием немозола, но я читала, что для лямблий одной дозы недостаточно. Ребенок постоянно грызет ногти, руки во рту, периодически возникают высыпания на коже, часто заложен нос. После отита год назад был кашель с хрипами, хотя на рентгене ничего не выявили. Ранее проходили противоглистную терапию (пирантел, немозол), но острицы возвращаются. Подскажите, нужен ли более длительный курс — может, макмирор эффективнее? Какие препараты принимать одновременно с антипаразитарными? Могут ли инвазии вызывать эти симптомы и влиять на неврологическое лечение?

К вопросу приложен файл (виден врачу)
острицылямблиипротивоглистная терапияребенокаллергические реакциипаразитарная инвазия

Разбор консилиума1 мнение врачей

Ответ принят
Крылов Олег Олегович
Инфекционист·20 лет стажа·4.6

По приложённому фото результатов анализа вижу, что подтверждены и острицы, и лямблии — это довольно частое сочетание у детей, тем более если есть привычка держать руки в рту и грызть ногти, через это происходит повторное самозаражение. Разовая доза противогельминтного препарата действует только на взрослых острииц, а личинки успевают вылупиться из яиц уже после приёма, поэтому обязательно нужен повторный курс через 2 недели, иначе цикл заражения не разорвётся.

По лямблиям одной дозы действительно недостаточно, схема должна быть комплексной и поэтапной:
— сначала на 1–3 недели назначают средство для улучшения желчеотведения (растительный желчегонный препарат) и диету с ограничением сладкого, мучного и жирного — это облегчает выведение лямблий из желчных путей;
— затем проводится курс противопротозойного препарата (макмирор действительно один из эффективных вариантов при лямблиозе, дозировка и длительность подбираются педиатром по весу ребёнка, обычно около 7–10 дней);
— после этого желательно пропить курс пробиотика для восстановления микрофлоры кишечника;
— контрольные анализы на лямблии и соскоб на энтеробиоз стоит сдать через 2–4 недели после завершения лечения.

Параллельно важно провести генеральную уборку дома, кипячение и проглаживание белья, лечение и обследование всех членов семьи, ежедневную смену постельного и нательного белья — без этого острицы будут возвращаться, даже при правильном медикаментозном лечении. Что касается кожных высыпаний, заложенности носа и привычки грызть ногти — паразитарная инвазия действительно может усиливать аллергические реакции и раздражительность, но эти симптомы также нужно смотреть отдельно у аллерголога и невролога, паразитоз далеко не всегда единственная причина. Если неврологическое лечение не экстренное, разумно сначала санировать острицы и лямблии (это заразное состояние, и с ним не берут в стационар), а затем спокойно продолжать неврологическую терапию — так эффект от неё будет более стойким.

Обратите внимание. Консультация заочная и носит справочный характер, не заменяет очный приём. При тревожных симптомах обратитесь к врачу или вызовите скорую.

Похожие вопросы

  • Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
  • ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
  • Стригущий лишай на голове у дочки: диагностика и лечениеДерматолог 5 914
  • Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909
  • Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849
  • Сухой кашель у ребёнка после ангины на 5-й день леченияДетский ЛОР 5 848