Как часто давать противовирусное ребёнку при частых простудах в саду?

Question

У моего пятилетнего сына частые ОРВИ с начала посещения детского сада. Иммуноглобулин повышен (76 при норме до 60), аллергия не подтверждена анализами. Недавно начала давать противовирусное средство (реаферон липинд), и вижу от него эффект. Однако ребёнок болеет очень часто — ходит несколько дней в сад, потом снова простуда. Возникает вопрос: стоит ли давать противовирусное так часто (несколько раз в месяц), менять препараты после каждой болезни или делать перерывы? Аллерголог рекомендовал энергоферон три месяца ежедневно, но я боюсь, что иммунитет «разленится». Также страшусь, что без противовирусного простуда перейдёт в бактериальную инфекцию и потребуются антибиотики (так уже было два месяца подряд).

Оксана Киселёва · Accepted Answer

Пять-шесть и даже больше эпизодов ОРВИ в год у ребёнка, который недавно начал посещать сад, — это ожидаемая ситуация, связанная с адаптацией к новому коллективу и накоплением иммунитета к разным вирусам, а не признак слабого здоровья. Противовирусные препараты в целом относятся к средствам с недоказанной эффективностью против обычной простуды, организм должен сам справляться с вирусом и вырабатывать защиту — это и есть тренировка иммунной системы. Частое и бесконтрольное применение таких средств, тем более постоянная смена препаратов после каждой болезни, не рекомендуется: это не укрепляет иммунитет, а может создавать иллюзию контроля над болезнью.

Повышенный иммуноглобулин без подтверждённой аллергии стоит обсудить отдельно с иммунологом, чтобы понять причину, а не связывать это напрямую с частотой простуд. Основной упор лучше сделать на немедикаментозные меры: полноценный сон, прогулки, разнообразное питание с достаточным количеством овощей и фруктов, регулярное промывание носа солевым раствором, поддержание влажности и температуры воздуха в комнате, закаливание по возможности.

Переход вирусной инфекции в бактериальную осложнение случается не из-за отказа от противовирусных, а при отсутствии элементарного ухода — плохой гигиены носоглотки, пересушенного воздуха, ослабленного питания. Тревожными признаками, при которых нужно показать ребёнка врачу, а не заниматься самолечением, являются: температура выше 38 держится более 3–5 дней, повторный подъём температуры после улучшения, густые зелёно-жёлтые выделения из носа, налёт на миндалинах, выраженная вялость. В таких случаях целесообразно сдать общий анализ крови, чтобы объективно оценить характер воспаления и решить вопрос об антибиотике.

Татьяна Яковлева · Answer

Понимаю ваше желание помочь ребёнку быстрее выздоравливать, ведь вы видите эффект от лечения, но важно учитывать, что при обычной вирусной простуде организм способен справиться самостоятельно, и основная роль отводится симптоматической помощи — обильному питью, покою, промыванию носа солевым раствором, при необходимости — жаропонижающим и местным средствам для облегчения насморка и горла. Использовать противовирусный препарат несколько раз в месяц, а тем более менять его после каждого эпизода болезни, не имеет смысла и не рекомендуется — это не снижает частоту простуд, а лишь создаёт ощущение контроля.

Если всё же хочется применять такое средство, то делать это стоит нечасто, например не более одного курса в течение нескольких месяцев, и только в ситуациях, когда болезнь протекает тяжело — с высокой температурой несколько дней подряд, — а не при каждом лёгком насморке. Долгий ежедневный приём, который предложил аллерголог, лучше обсудить дополнительно, взвесив пользу и возможные риски, и при сомнениях получить второе мнение у педиатра или иммунолога.

Переход в бактериальное осложнение и необходимость антибиотика связаны не с отменой противовирусного, а с общим состоянием организма и уходом — достаточным отдыхом, витаминами Д и С, гигиеной носоглотки, влажным воздухом в помещении. Обратиться очно нужно, если температура держится больше 3–5 дней, плохо снижается жаропонижающими, повторно поднимается после улучшения, появляются гнойные выделения из носа или налёт на миндалинах — тогда врач может назначить анализ крови и при подтверждении бактериальной инфекции подобрать нужное лечение.

Как часто давать противовирусное ребёнку при частых простудах в саду?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы