Какой препарат выбрать при речевой задержке у ребёнка?
У моего сына возраст 4 года 10 месяцев, диагностирована сенсомоторная аллалия — речи нет, речь не понимает. МРТ головного мозга в норме. Сейчас он пьет Цераксон 5 мл (дозу наращивали постепенно). Один невролог рекомендует перейти на Гаммалон с Когитумом, другой — на Глиатилин. Не знаю, какой вариант будет более эффективным для развития речи. Подскажите, чем лучше продолжить лечение?
Разбор консилиума1 мнение врачей
Выбор конкретного ноотропного или нейрометаболического препарата и порядок их приёма (последовательно или в комбинации) — это решение, которое должен принимать очно наблюдающий ребёнка невролог с учётом полной клинической картины, а не заочно по переписке. Такие препараты рассматриваются как вспомогательное средство, их эффективность в лечении речевых нарушений у детей не абсолютна, и главный акцент при сенсомоторной алалии должен быть не на медикаментах, а на комплексной коррекционной работе.
Прежде чем менять схему, важно уточнить несколько моментов: проверялся ли слух у сурдолога (это обязательно при отсутствии понимания речи), проводилось ли ЭЭГ, причём желательно не рутинное короткое, а полноценный видео-ЭЭГ мониторинг дневного или ночного сна — это даёт намного больше информации о состоянии биоэлектрической активности мозга. Также важно оценить, есть ли у ребёнка зрительный контакт, указательный жест, реакция на своё имя, элементы невербального общения — это влияет на прогноз и тактику коррекции.
Помимо медикаментозной поддержки, обязательны регулярные занятия с логопедом-дефектологом, специализирующимся на алалии, и с нейропсихологом — именно системная коррекционная работа даёт основной результат при таком диагнозе. Обсудите с наблюдающим неврологом очно результаты ЭЭГ и слухового обследования, и на их основании он подберёт оптимальную схему — возможно, последовательный приём одного средства курсом с последующим переходом на другое, либо комбинацию, но без самостоятельной корректировки дозировок и схем.
Похожие вопросы
- Правильная ли дозировка Семакса для трёхлетнего ребёнка?Детский невролог 5 460
- Дочка в 2 года почти не говорит, только отдельные словаДетский невролог 5 327
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
- Стригущий лишай на голове у дочки: диагностика и лечениеДерматолог 5 914
- Дочка не отзывается на имя и не показывает указательный жестДетский невролог 5 913