Кеппра при фокальной эпилепсии: лечит ли, побочные эффекты?
У меня фокальная эпилепсия без потери сознания. Ламиктал вызвал аллергию (кашель, отёк ротоглотки), поэтому врач назначил кеппру 250 мг на ночь с постепенным увеличением дозы. Хотела бы понять: кеппра действительно лечит эпилепсию или только снимает приступы? Это нормотимик? И может ли препарат усилить тревогу?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Леветирацетам (тот препарат, который вам назначили) относится к противоэпилептическим средствам, предназначенным для длительного постоянного приёма, а не для разового снятия приступа. Его задача — снизить возбудимость нейронов и таким образом предотвратить возникновение новых приступов; полностью «вылечить» эпилепсию в смысле навсегда убрать её причину препарат не может, но при регулярном приёме в подобранной дозе у многих пациентов приступы прекращаются или становятся значительно реже.
Помимо противосудорожного действия у препарата есть и стабилизирующий эффект на настроение, поэтому усиление тревожности на фоне его приёма нетипично — чаще наблюдается, наоборот, некоторое улучшение эмоционального фона. Тем не менее реакция у каждого человека индивидуальна, поэтому в первые недели приёма стоит обращать внимание на своё самочувствие.
— принимайте препарат строго по схеме титрации, назначенной врачом, не меняя дозу самостоятельно;
— ведите дневник приступов и самочувствия, чтобы врач мог оценить эффективность;
— при появлении раздражительности, выраженной тревоги, нарушений сна или любых признаков аллергической реакции (кожная сыпь, отёк, затруднение дыхания) обратитесь к врачу или за неотложной помощью, учитывая ваш прошлый опыт с ламикталом.
Кеппра (леветирацетам) — это базовый препарат для постоянного контроля эпилепсии, а не средство скорой помощи при приступе. Он назначается на длительный срок с целью снижения частоты и тяжести приступов, а не для однократного купирования. Строго говоря, эпилепсию он не «лечит» в смысле устранения причины, но при правильно подобранной дозе способен добиться полного прекращения приступов у значительной части пациентов, что клинически расценивается как хороший контроль заболевания.
Препарат обладает нормотимическим (стабилизирующим настроение) действием, поэтому усиление тревожности для него нехарактерно — чаще отмечается обратный эффект, некоторое смягчение эмоциональной лабильности. Из побочных эффектов возможны сонливость, слабость, головокружение в начале лечения, которые обычно уменьшаются по мере адаптации организма к препарату.
Поскольку у вас уже была аллергическая реакция на другой противоэпилептический препарат, первые недели приёма кеппры стоит внимательно наблюдать за собой: обращайте внимание на любые кожные высыпания, отёчность, затруднение дыхания или необычные изменения настроения и сообщайте о них лечащему врачу. Дозу увеличивайте только по согласованной схеме и не прекращайте приём резко без консультации, так как это может спровоцировать возврат приступов.
Похожие вопросы
- Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909
- Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849
- Лекарства при рефлюкс-эзофагите и гастропатии после эндоскопииГастроэнтеролог 5 720
- Крапивница без выявленной причины: что дальше?Аллерголог-иммунолог 5 296
- Переход с сиропа Депакина на гранулы: риск приступов?Детский невролог 5 014
- Прыщики на месте заживающего лишая у ребёнкаДетский дерматолог 4 976