Переход с сиропа Депакина на гранулы: риск приступов?
У моего сына идиопатическая эпилепсия детского возраста. Мы принимали Депакин в сиропе по неправильной схеме (2 раза вместо 3 раз в день), что, возможно, привело к приступам. Невролог в Москве предложил перейти на Депакин Хроносфера в гранулах: 150 мг утром и 250 мг вечером. Я беспокоюсь, может ли смена формы препарата спровоцировать новые приступы или повлияет ли это на эффективность лечения?
Разбор консилиума1 мнение врачей
Смена лекарственной формы сама по себе не провоцирует приступы и не снижает эффективность лечения — действующее вещество (вальпроат натрия) в сиропе и в гранулированной форме одно и то же, просто гранулы обеспечивают более стабильное и равномерное высвобождение препарата в течение суток, что даже удобнее для соблюдения режима приёма. Главная причина учащения приступов у вашего сына скорее всего связана именно с нарушением схемы приёма (2 раза вместо 3), из-за чего в крови периодически падала концентрация препарата ниже эффективного уровня.
При переходе важно строго соблюдать назначенную неврологом схему приёма и дозировку — она рассчитывается индивидуально с учётом веса, возраста ребёнка и особенностей течения эпилепсии, поэтому корректировать её самостоятельно не стоит. В первые недели после смены формы желательно вести дневник приступов и общего состояния ребёнка, чтобы вовремя заметить, если что-то пойдёт не так.
Если на новой схеме приступы продолжатся или появятся новые симптомы (сонливость, тошнота, тремор, изменения поведения), нужно обратиться к неврологу очно — возможно, потребуется контроль уровня препарата в крови и коррекция дозы. При достижении стойкой ремиссии (обычно не менее года без приступов) снижение дозы также проводится только под контролем врача-эпилептолога, постепенно.
Уточните, пожалуйста, возраст и вес ребёнка, а также как долго вы принимали неправильную схему приёма?
Ему 5 лет, весит около 18 кг. Неправильную схему принимали примерно месяц, пока не заметили ошибку.
Понятно, вероятно именно нестабильная концентрация препарата за этот месяц и спровоцировала приступы. При переходе на гранулы важно строго соблюдать назначенные врачом время и дозу приёма.
А если после перехода на гранулы приступ всё равно случится в первые дни — это нормально или повод для тревоги?
Единичный эпизод в первые дни адаптации возможен и не всегда говорит о неэффективности схемы, но зафиксируйте время и характер приступа и сообщите об этом лечащему неврологу. Если приступы повторяются или удлиняются, нужно обратиться к врачу очно или вызвать скорую.
Хорошо, буду вести дневник и следить за состоянием, спасибо за разъяснение.
Пожалуйста, строго придерживайтесь назначенной схемы приёма и планового наблюдения у невролога — так риск повторения приступов будет минимальным.
Похожие вопросы
- ЭЭГ не выявляет эпилепсию, хотя приступы естьНевролог 3 415
- У ребёнка откололся зуб после паденияДетский стоматолог 4 056
- Прыщики на пенисе у сына 11 летДетский дерматолог 2 082
- Странные кивки головой у малышки в 8 месяцев — это эпилепсия?Детский невролог 1 064
- Кеппра при фокальной эпилепсии: лечит ли, побочные эффекты?Невролог 1 017