Странные кивки головой у малышки в 8 месяцев — это эпилепсия?
Я мама 9-месячной дочки и очень переживаю. В 8 месяцев она несколько раз в день делала странные кивки — голова как бы качалась вниз 2–3 раза подряд, потом она продолжала играть. Это длилось пару недель, но уже 10 дней такого не было. Дочка развивается хорошо: ползает, встаёт у опоры, говорит слоги, повторяет действия. Я прочитала про синдром Веста и теперь боюсь эпилепсии. Также замечаю, что во сне она иногда шевелит пальчиками, двигает ножками и головой — это нормально? Могут ли это быть скрытые судороги? Ребёнок активный и весёлый, но я уже не могу спать спокойно.
Разбор консилиума1 мнение врачей
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение, но по описанию картина совсем не похожа на синдром Веста — там обычно есть отставание в развитии или его регресс, а у вашей дочки, судя по описанию и приложенному фото/видео, всё наоборот: она активно осваивает новые навыки по возрасту (ползание, вставание у опоры, слоги, повторение действий за взрослыми). Эпизоды кивков, которые повторяются несколько раз подряд и не мешают ребёнку продолжать игру, а затем полностью проходят сами — типичная картина доброкачественного неэпилептического миоклонуса младенчества (синдром Феджермана). Это функциональное состояние нервной системы, не связанное с эпилепсией, оно не требует лечения и обычно самостоятельно исчезает к 1,5–2 годам.
Движения пальчиками, ножками и головой во сне также в большинстве случаев являются нормальным явлением — это часть фазы быстрого сна, когда мозг активно «обрабатывает» впечатления дня; такие движения могут усиливаться при прорезывании зубов, простуде или общем перевозбуждении. Настоящие судороги, как правило, выглядят иначе: с выраженным напряжением мышц, застыванием взгляда, изменением цвета кожи, и не прекращаются при попытке переключить внимание ребёнка.
Тем не менее, чтобы полностью снять тревогу и убедиться, что это не эпиактивность, рекомендую пройти ЭЭГ-видеомониторинг во время дневного или ночного сна (не менее 2 часов) — это самый точный способ отличить доброкачественные миоклонии от эпилептических приступов. Если получится снять эпизоды кивков на видео до обследования, покажите запись врачу очно — это тоже помогает в диагностике.
Пока рекомендую:
— вести дневник, фиксируя частоту и длительность подобных эпизодов;
— снимать видео при повторении кивков для консультации невролога;
— записаться на плановую консультацию и ЭЭГ для объективной оценки;
— не паниковать — по всем описанным признакам ребёнок развивается хорошо, а такие состояния часто проходят без каких-либо последствий.