Очаговые тени на флюорографии после COVID-19
Переболел COVID-19 в августе с высокой температурой и кашлем, сейчас никаких жалоб нет, не курю. На флюорографии выявлены очаговые тени размером 3–4 мм в верхних отделах левого легкого на уровне 2-го ребра. Остальные показатели в норме: легочный рисунок не изменён, корни структурны, плевральные синусы свободны. Заключение врача указывает на возможный поствоспалительный характер изменений. Хочу разобраться, может ли такая картина остаться после COVID-19 и нужна ли компьютерная томография для уточнения диагноза?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Действительно, после перенесённого COVID-19, как и после любой другой пневмонии, в лёгких могут оставаться мелкие плотные очажки — это следы завершившегося воспаления, они не влияют на самочувствие и функцию дыхания и специального лечения не требуют. Однако локализация в верхних отделах легкого требует особого внимания: такая картина встречается не только при поствоспалительных изменениях, но иногда и при туберкулёзе, перенесённом без выраженных симптомов, поэтому очное обследование у фтизиатра обязательно.
Для уточнения характера и точных размеров очагов целесообразно сделать компьютерную томографию грудной клетки — она даёт больше информации, чем флюорография. После этого нужно наблюдение в динамике: контрольное исследование через 2-3 месяца, затем повторно через 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что очаги остаются стабильными или уменьшаются.
Если в дальнейшем появится длительный кашель, немотивированная слабость, потливость по ночам, снижение веса или подъемы температуры — это повод для срочного очного визита к врачу, не дожидаясь плановых контролей.
Добрый день. Очаговые тени размером 3-4 мм в верхушке лёгкого после перенесённой коронавирусной инфекции с высокой вероятностью являются остаточными поствоспалительными изменениями — так называемым фиброзом на месте бывшего воспаления. Сам по себе такой очаг, если он единичный, плотный и не увеличивается, не опасен и не требует медикаментозного лечения.
Вместе с тем любые впервые обнаруженные очаги в верхних отделах лёгких по правилам должны быть осмотрены фтизиатром, чтобы исключить специфический процесс, а иногда дополнительно смотрит и онколог — это стандартная и обоснованная предосторожность, а не повод для паники. Компьютерная томография поможет точнее оценить структуру, плотность и границы очагов, что упростит дальнейшее наблюдение.
— запишитесь на очную консультацию к фтизиатру
— пройдите КТ органов грудной клетки в ближайшее время
— повторите рентген-контроль через 2-3 месяца, затем через полгода-год
— обратитесь к врачу раньше срока при появлении кашля, потливости, слабости или похудения
При отсутствии отрицательной динамики и жалоб прогноз благоприятный, тревожиться не стоит.
Похожие вопросы
- Нужна ли разжижающая терапия после COVID при врождённом пороке сердца?Кардиолог 5 103
- Ухудшение зрения после COVID-19 и проблема с назначенным лечениемОфтальмолог 3 704
- Какое лекарство от диареи при COVID эффективнее СмектыГастроэнтеролог 3 540
- Что означает в рентгене: снижена структурность корней, усилен рисунокРасшифровка анализов 2 407
- Сильная заложенность носа при COVID-19, головокружение и слабостьCOVID-19 1 946
- Двусторонняя пневмония: стадия обратного развитияПульмонолог 544