Гастроэнтеролог

Какое лекарство от диареи при COVID эффективнее Смекты

Пациентка, 30 лет 3 540 144

Мой дедушка болеет COVID-19, и с первого дня у него началась диарея. Врач назначил Смекту, но она не помогает и часто её давать сложно. Подскажите, есть ли более эффективное средство от диареи при коронавирусе? Можно ли попробовать Левомицетин или есть другие варианты?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Вера Тарасова
Гастроэнтеролог23 года стажа5.0

Диарея при COVID-19 чаще связана с самой вирусной инфекцией и воздействием на кишечник, поэтому противомикробные препараты типа Левомицетина здесь не показаны и самостоятельно их назначать не стоит — это рецептурный антибиотик с серьёзными побочными эффектами, особенно опасными для пожилого человека. Смекта работает мягко и медленно, поэтому если она не устраивает, можно обсудить с лечащим врачом замену на средство другой группы — например, препарат на основе пробиотических дрожжевых культур (используется именно при инфекционной диарее) или кишечный антисептик из группы нитрофуранов, но подбор и длительность приёма должен определить врач очно или по телефону, зная общее состояние дедушки.

Главная опасность диареи в пожилом возрасте — обезвоживание и потеря электролитов, это важнее, чем поиск «сильного» противодиарейного средства. Обязательно давайте регидратационные растворы (порошок для приготовления солевого раствора продаётся в аптеке без рецепта) маленькими порциями часто, следите за количеством мочи, сухостью во рту, слабостью. Питание — щадящее, дробное, без жирного и молочного.

Если появится высокая температура, кровь или чёрный стул, сильная слабость, спутанность сознания, редкое мочеиспускание, учащённое дыхание или диарея не проходит больше 3 дней — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой, так как у пожилых состояние может ухудшаться быстро.

71 нашли полезным
Анна Куликова
Гастроэнтеролог24 года стажа4.9

Понимаю беспокойство — диарея у пожилого человека на фоне COVID-19 требует внимания, но усиливать лечение антибиотиками типа Левомицетина не нужно: это рецептурный препарат, который не действует на вирусную диарею и может дать нежелательные реакции, особенно у пациента старшего возраста. Смекта — сорбент, действует постепенно, и если её приём затруднён физически, лучше не менять самостоятельно на что-то «сильнее», а обсудить с врачом альтернативу — противодиарейное на основе полезных дрожжевых культур или обычный кишечный сорбент другой формы, которую проще давать дедушке.

Параллельно важно наладить бытовой уход: — частое питьё небольшими порциями (вода, несладкий чай, солевой регидратационный раствор из аптеки); — лёгкая щадящая диета — рис, сухари, бананы, без молочного и жирного; — контроль температуры тела и общего самочувствия несколько раз в день; — измерение частоты стула и объёма выпитой жидкости.

Если на этом фоне диарея не уменьшается несколько дней, появляется слабость, спутанность, сухость слизистых, снижение мочеиспускания, кровь в стуле или высокая температура — это сигнал для срочного вызова врача на дом или скорой помощи, так как обезвоживание у пожилых развивается быстрее и опаснее самой диареи.

90 нашли полезным

Похожие вопросы