Остеонекроз мыщелка бедра у ребенка: нужна ли операция?
У моего сына в возрасте 8 лет обнаружили остеонекроз медиального мыщелка правой бедренной кости. Он прихрамывает на одну ногу, и после проведения МРТ поставили такой диагноз. Нам назначили обследование, но я не знаю, какое дальше лечение нужно проводить и нужна ли операция. Помогите разобраться с тактикой лечения.
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. По описанию МРТ и приложенному снимку ситуация действительно серьёзная — остеонекроз мыщелка бедренной кости у ребёнка встречается редко и требует внимательного разбора причины и стадии процесса, а не самостоятельного домашнего наблюдения.
Я бы рекомендовал не откладывать и обратиться в специализированное детское ортопедическое отделение федерального уровня, где занимаются именно такой патологией — например, детское отделение ЦИТО в Москве или НИИ детской ортопедии имени Турнера в Санкт-Петербурге. С собой нужно взять весь диск с МРТ и результаты уже пройденных обследований.
Поскольку изменения в кости у ребёнка иногда требуют исключения и других причин (не только сосудистых), может понадобиться дополнительная консультация детского онколога — это стандартная предосторожность при подобных находках, а не повод для паники. До очной консультации ограничьте нагрузку на ногу, избегайте прыжков и бега, при усилении боли или отёка сустава — обратитесь к травматологу очно без промедления.
Понимаю ваше беспокойство. Диагноз остеонекроз медиального мыщелка бедра у ребёнка серьёзный, и заочно, без очного осмотра и полного объёма обследования, точную тактику лечения определить нельзя — слишком много зависит от стадии процесса, площади поражения и состояния сустава, в том числе от наличия выпота (жидкости), который, судя по описанию, уже присутствует.
В такой ситуации разумнее всего как можно скорее попасть на приём к детскому ортопеду в специализированном центре — подойдёт крупная региональная детская больница, а ещё лучше профильное отделение федерального уровня в Москве (ЦИТО) или Петербурге (НИИ Турнера). Часто при таком диагнозе требуется госпитализация для дообследования и решения вопроса об операции или консервативном ведении с разгрузкой сустава.
Пока едете на консультацию:
— ограничьте нагрузку на больную ногу, по возможности используйте костыли или трость;
— исключите бег, прыжки, длительную ходьбу;
— при нарастании хромоты, боли или отёка коленного сустава обращайтесь за неотложной помощью, не дожидаясь плановой записи.
Самостоятельно тянуть время не стоит — раннее обращение к специалистам даёт больше шансов сохранить функцию сустава без длительных последствий.
Похожие вопросы
- Боль в паху справа, которая отдаёт в ногу и вызывает онемениеНевролог 5 958
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
- Стригущий лишай на голове у дочки: диагностика и лечениеДерматолог 5 914
- Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909
- Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849