Инфекционист

Острицы не проходят несмотря на лечение

Пациентка, 32 года 1 710 43

Уже полгода меня беспокоит зуд в области заднего прохода. Недавно увидела в кале острицу, сразу пила немозол (два раза с недельным интервалом), потом декарис. После декариса зуд на время отступил, но вернулся. Пробую домашние средства (чёрный орех, полынь, луковый отвар, цинковая паста), но толку нет. Эозинофилы в крови повышены. Мой пятилетний ребёнок тоже получал немозол дважды, симптомов не имеет. Беспокоят также высыпания на теле, выпадение волос и шевеления у заднего прохода по вечерам.

К вопросу приложен файл (виден врачу)

Разбор консилиума1 мнение врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Иван Голубев
Инфекционист9 лет стажа4.7

Здравствуйте! Противопаразитарные препараты, которые вы принимали, обычно достаточно эффективны, поэтому упорное сохранение зуда и других жалоб говорит о том, что причина может быть не только в острицах или лечение не было доведено до конца по схеме подтверждения выздоровления. По приложённому фото и описанию сложно точно судить о характере находки в кале — важно не гадать, а объективно подтвердить наличие паразита и его вид лабораторно.

Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших трёхкратно с интервалом в несколько дней — именно этот метод наиболее информативен при подозрении на острицы, обычный клинический анализ крови для этой цели не подходит, хотя повышенные эозинофилы действительно могут указывать на паразитарную или аллергическую реакцию и стоит уточнить их уровень в динамике. Если снова увидите в кале что-то похожее на паразита, постарайтесь принести это вместе с образцом кала на исследование — так можно точно определить вид гельминта и подобрать целенаправленную терапию, а не лечить вслепую.

Обязательно обратитесь очно к проктологу — зуд, ощущение шевеления и высыпания в области заднего прохода могут быть вызваны не только острицами, но и геморроем, анальной трещиной или дерматологической проблемой, которые требуют отдельного осмотра и лечения. Домашние средства типа отваров и цинковой пасты можно использовать как вспомогательное успокаивающее для кожи, но они не заменяют диагностику и не устранят причину. Выпадение волос и высыпания на теле также стоит обсудить очно — возможно, потребуется консультация дерматолога и дополнительные анализы, чтобы разобраться, связаны ли эти симптомы с паразитозом или имеют другую природу.

61 нашли полезным

Похожие вопросы