Побочные эффекты эсциталопрама: спутанность, головокружение, страх после 15 дней приёма
Мне поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство и ипохондрия. 15 дней принимаю эсциталопрам, Мексидол и грандаксин. Первую неделю было тяжелое состояние: приливы, жар, озноб, повышение температуры, тремор конечностей, бессонница (не спала 7 дней), страх и деперсонализация, пошатывания, головокружения. Сейчас физические симптомы уменьшились, но ощущаю спутанность сознания, качание, закладывание ушей, головную боль и остаточный страх. Сохраняется сильная ипохондрия. Это нормальная реакция организма или таблетки не подходят?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Описанная вами картина - приливы жара и озноба, тремор, нарушения сна, тревога, деперсонализация - вполне типична для первых недель приёма антидепрессантов группы СИОЗС, особенно когда параллельно назначен анксиолитик как поддержка на период привыкания.
Организму обычно требуется до трёх недель, иногда чуть больше, чтобы адаптироваться к препарату, и то, что физические проявления и тревога уже стали слабее, говорит о постепенной адаптации, а не о том, что лекарство вам не подходит. Остаточные явления - спутанность, шаткость, шум в ушах, головная боль - пока не повод менять терапию, они тоже могут быть частью процесса привыкания нервной системы.
Что касается ипохондрических мыслей, они нередко усиливаются на фоне тревожного расстройства и постепенно ослабевают по мере стабилизации состояния на фоне лечения.
Уточните, пожалуйста, в какой дозировке вы принимаете эсциталопрам?
Эсциталопрам принимаю в дозировке 10 мг, и эту дозу пью с самого первого дня лечения.
Стартовая доза оказалась несколько высоковатой, но снижать её сейчас не нужно - продолжайте приём как назначено, обычно через 7-10 дней состояние должно заметно улучшиться.
Подскажите, пожалуйста, как понять, что антидепрессант мне не подходит?
Об этом можно говорить, если через месяц от начала лечения при адекватной дозе отсутствует клиническое улучшение или сохраняются выраженные побочные эффекты; сейчас делать такие выводы рано, продолжайте наблюдение совместно с лечащим врачом.
Здравствуйте. Препараты группы СИОЗС, к которой относится эсциталопрам, разворачивают полный терапевтический эффект обычно к третьей-четвёртой неделе приёма, поэтому описанные вами симптомы - головокружение, ощущение спутанности, остаточную тревогу - какое-то время ещё будут сохраняться, и это не значит, что препарат не подходит.
В этот период стоит продолжать приём грандаксина - он и назначен для того, чтобы смягчить тревожные и вегетативные проявления на время привыкания к антидепрессанту. Дозу эсциталопрама обычно постепенно повышают до эффективной по согласованию с лечащим врачом, и по мере этого самочувствие, как правило, улучшается.
Если головокружение выражено значительно, врач может дополнительно подобрать средство для его облегчения. В целом эти явления чаще всего проходят самостоятельно по мере адаптации к лечению - главное не прерывать терапию без согласования с психиатром.
Похожие вопросы
- Резкое ухудшение после приёма назначенных лекарствПсихиатр 5 118
- Эсциталопрам, Селектра или Ципралекс — какой выбрать?Психиатр 4 805
- Побочные эффекты от первой таблетки дулоксетина — продолжать ли пить?Невролог 4 706
- Побочные эффекты Ребагита и возврат к РазоГастроэнтеролог 4 494
- Побочные эффекты от урсосана: чем его заменить?Гастроэнтеролог 4 428
- Как заменить амлодипин из-за сухости во рту?Кардиолог 4 271