Побочные эффекты сульпирида: обратимость когнитивных нарушений и апатии
Принимаю эглонил (сульпирид) 50 мг в день месяц по назначению психотерапевта от тревоги после нервного срыва. Заметил побочные эффекты и прочитал в интернете много информации о необратимых повреждениях мозга от нейролептиков. Хотел бы получить объективный ответ: восстанавливаются ли когнитивные способности, память и концентрация после отмены препарата? Может ли мозг восстановиться самостоятельно? Восстановится ли чувствительность дофаминовых рецепторов, вызывающих апатию? Правда ли, что даже короткий приём нейролептиков вызывает необратимые структурные изменения в мозге?
Разбор консилиума1 мнение врачей
Информация о «необратимых повреждениях мозга» от малых доз нейролептиков, которую вы встретили в интернете, сильно искажена и не соответствует реальным медицинским данным. Сульпирид в дозе 50 мг в сутки относится к «мягким» нейролептикам, применяется в том числе в детской практике именно из-за относительно мягкого действия, и никаких структурных повреждений мозговой ткани или необратимого нарушения памяти и концентрации он не вызывает. Основной особенностью препарата является возможное повышение уровня пролактина, а не токсическое воздействие на нейроны.
Чувство апатии и трудности с концентрацией, скорее всего, связаны не с «блокадой» дофаминовых рецепторов, а с самим тревожно-депрессивным состоянием, из-за которого вы начали лечение. После отмены препарата чувствительность рецепторов восстанавливается, никакого стойкого дефицита не формируется — это подтверждается фармакологией препарата и клинической практикой.
Что стоит сделать:
— не опираться на непроверенные форумы и статьи без медицинского источника, это усиливает тревогу и ипохондрические мысли;
— обсудить очно с назначившим врачом сохраняющуюся апатию и снижение концентрации — возможно, целесообразно подключить антидепрессант, если тревожно-депрессивная симптоматика сохраняется;
— контролировать уровень пролактина по назначению врача, если появятся соответствующие симптомы;
— если тревога за здоровье выходит на первый план и мешает жить, полезно проработать это отдельно с психотерапевтом.
Уточните, пожалуйста, сколько времени вы принимаете сульпирид и как именно проявляются апатия и трудности с концентрацией?
Принимаю месяц по 50 мг, стал безразличен ко всему, трудно сосредоточиться на работе.
А как со сном и аппетитом, и была ли тревога выражена так же сильно до начала приёма препарата?
Тревога была и до лечения, но апатия появилась именно после начала приёма.
Курите ли вы, и если да — сколько? Это тоже может влиять на общее самочувствие и способность концентрироваться.
Да, курю около пачки в день уже несколько лет.
Это может усугублять вялость и снижение концентрации, стоит обсудить с врачом и этот момент. Вы уже обращались повторно к психотерапевту по поводу апатии?
Нет, пока не обращался, хотел сначала разобраться сам.
Лучше не затягивать — очно обсудите с психиатром коррекцию терапии, возможно, потребуется добавить антидепрессант. Самостоятельные выводы из интернета в этом случае могут только усилить тревогу.
Спасибо, так и сделаю, стало немного спокойнее от вашего ответа.
Рад, что стало легче — динамика вашего состояния действительно требует очной коррекции терапии, а не самостоятельного поиска ответов в сети, так что не откладывайте визит к психиатру.
Похожие вопросы
- Бессонница после COVID-19: как долго принимать лекарства?Психотерапевт 5 933
- Резкое ухудшение после приёма назначенных лекарствПсихиатр 5 118
- Побочные эффекты от первой таблетки дулоксетина — продолжать ли пить?Невролог 4 706
- Потерял себя после череды проблем: депрессия, апатия и перемены в характереПсихолог 4 531
- Побочные эффекты Ребагита и возврат к РазоГастроэнтеролог 4 494
- Побочные эффекты от урсосана: чем его заменить?Гастроэнтеролог 4 428