Повышен Т3 у 5-месячного ребёнка после эко, я принимала эутирокс
Я принимала минимальную дозу эутирокса (0,25) перед эко и до конца беременности, так как ТТГ был по верхней границе нормы. Роды были тяжёлые. Сейчас малышу 5 месяцев, и у него постоянно высунут язычок. Сдали анализы щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4 (общие и свободные). Невролог отметила повышение одного из показателей (похоже, Т3) и рекомендовала консультацию эндокринолога, намекая, что даже небольшое повышение у такого маленького ребёнка может что-то означать, но подробностей не объяснила. Я беспокоюсь — это критично или может быть погрешностью анализа на фоне остальных нормальных результатов?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. Основным ориентиром в оценке работы щитовидной железы служит ТТГ, а также свободный Т4 — именно они показывают, насколько железа справляется со своей функцией. Если эти два показателя у малыша в пределах нормы, то оснований говорить о заболевании щитовидной железы нет.
Свободный Т3 — гормон, который в крови ведёт себя менее стабильно, особенно у детей первого года жизни, поэтому его небольшие колебания сами по себе не считаются диагностически значимыми, если ТТГ и Т4 нормальные. По приложенному фото и описанию похоже, что именно так и есть — единичное отклонение Т3 при нормальных остальных показателях чаще всего не требует никакого лечения.
Что касается высунутого язычка — это отдельный симптом, который сам по себе не связан напрямую с уровнем Т3. Понаблюдайте за ребёнком: активность, сон, аппетит, набор веса, тонус мышц. Если что-то из этого настораживает, или язычок постоянно высунут вместе с вялостью, плохим сосанием, запорами — стоит показать малыша очно эндокринологу и педиатру для осмотра, но по анализам сейчас острой тревоги нет.
Добрый день. Прием эутирокса во время беременности в минимальной дозе на фоне пограничного ТТГ — стандартная и безопасная практика, она не должна отразиться на щитовидной железе ребёнка таким образом, чтобы вызвать патологию. У малышей до года лабораторные нормы гормонов щитовидной железы шире, чем у более старших детей, и незначительное отклонение одного показателя при нормальных остальных обычно не имеет клинического значения.
Главные показатели, на которые ориентируется эндокринолог — это ТТГ и свободный Т4. Если они в норме, значит щитовидная железа работает правильно, и лечение не требуется. Свободный Т3 более лабилен и может давать вариации без какой-либо связи с реальной функцией железы, поэтому изолированное его повышение при прочих нормальных цифрах не является поводом для беспокойства или медикаментозной коррекции.
Тем не менее очная консультация эндокринолога — хорошая идея для спокойствия и осмотра ребёнка вживую, особенно с учётом жалобы на постоянно высунутый язычок — врач оценит тонус мышц лица, общее развитие и при необходимости пересмотрит анализы в динамике. Пока же серьёзных отклонений по гормональному профилю не видно, и повода для тревоги нет.
Похожие вопросы
- Кровь из пупка у новорожденного после отпадения пупочного остаткаПедиатр 4 386
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- ЭКГ у сына: аритмия и блокада, что делать?Детский кардиолог 5 936
- Стригущий лишай на голове у дочки: диагностика и лечениеДерматолог 5 914
- Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморкомДетский ЛОР 5 909
- Большие миндалины у дочки — это тонзиллит? Нужно ли лечение?Детский ЛОР 5 849