Симптомы после отмены витамина D3: тахикардия, сыпь, гормональный дисбаланс

Судя по дозе (5600 МЕ/сутки) и уровню витамина D после отмены (30 нмоль/л — это скорее недостаточность, а не избыток), гиперкальциемия как причина всех описанных жалоб выглядит малоправдоподобной: токсические реакции обычно возникают при существенно более высоких и длительных дозировках. Тем не менее полностью исключить нарушения кальциевого обмена стоит лабораторно — нужно сдать общий и ионизированный кальций, альбумин (для коррекции кальция), фосфор и паратгормон. Дополнительно полезно оценить электролиты крови (натрий, калий), так как их дисбаланс может давать похожую клинику — слабость, тахикардию, снижение давления.

Повышенный кортизол и пролактин, а также низкий прогестерон нужно интерпретировать с учётом дня цикла и условий забора крови (эти анализы очень чувствительны к стрессу, времени суток и фазе цикла), поэтому имеет смысл пересдать их в стандартизированных условиях и в динамике, а не делать выводы по одному измерению. Также рекомендую проверить показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), поскольку обильное и укоротившееся кровотечение могло вызвать скрытый дефицит железа, который сам даёт слабость, потливость, шум в ушах и снижение либидо.

Отдельно хочу обратить внимание на боль в груди, стойкую тахикардию и снижение зрения — это повод для очной, при необходимости срочной, консультации: нужно исключить кардиологическую и офтальмологическую патологию, даже если исходная ЭКГ была в норме. Изменения цикла и характера кровотечения стоит обсудить с гинекологом очно.