МедКонсилиумсправочная база
Детский стоматолог

У ребенка нет зачатков клыков — что делать?

Пациентка, 46 лет 459 162

У моего 8-летнего сына 2 года назад выпал левый боковой резец, сейчас прорезается правый. На панорамном снимке выяснилось, что боковые резцы растут очень медленно. Но самое тревожное — нет зачатков клыков на верхней челюсти. После выпадения молочных зубов он останется без двух видимых при улыбке зубов. Что можно предпринять в этой ситуации?

К вопросу приложен файл (виден врачу)
адентиязубные зачаткимолочные зубыребенокортодонтия

Разбор консилиума2 мнения врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Андрей Новиков
Детский стоматолог7 лет стажа4.6

По приложённому панорамному снимку действительно видно отсутствие зачатков клыков на верхней челюсти — это требует очной консультации детского стоматолога-ортодонта, желательно с участием хирурга-стоматолога, чтобы составить долгосрочный план лечения. Сама по себе ситуация не редкая: постоянные зубы шире молочных, и после смены зубного ряда промежутки иногда сокращаются сами за счёт естественного перемещения соседних зубов.

Если зачатков клыков нет совсем, специалист может предложить один из двух путей: либо сохранять место в дуге ортодонтическими аппаратами с расчётом на последующую имплантацию во взрослом возрасте, либо, наоборот, целенаправленно закрывать промежуток брекет-системой, подводя соседние зубы (например, премоляры) на место клыков. Выбор зависит от прикуса, ширины челюсти и темпов прорезывания боковых резцов, которые пока растут медленно — это тоже нужно контролировать в динамике.

Пока рекомендую:
— сохранить снимок и показать его очно ортодонту в ближайшее время;
— не откладывать визит, так как раннее планирование облегчает последующее лечение;
— следить за тем, как выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные, фотографируя динамику;
— поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы не терять время на лечение кариеса в период активного ортодонтического наблюдения.

72 нашли полезным
Денис Егоров
Детский стоматолог19 лет стажа4.7

Отсутствие зачатков клыков — повод для планового, но не срочного визита к ортодонту, желательно совместно с ортопантомограммой в динамике через 6–12 месяцев, чтобы оценить, действительно ли зачатки отсутствуют или просто задержаны в развитии. У детей встречается врождённая адентия отдельных зубов, и клыки — не самая частая, но возможная локализация.

Важно понимать, что окончательное решение принимается не сейчас, а ближе к подростковому возрасту, когда закончится смена зубов и будет ясна картина прикуса. Тактика обычно одна из двух: сохранение места в зубном ряду для будущей имплантации, либо ортодонтическое закрытие промежутка с перемещением соседних зубов на место отсутствующих клыков брекет-системой.

Моя рекомендация:
— не паниковать раньше времени, ситуация решаема современными методами;
— записаться на консультацию к ортодонту с уже имеющимся снимком;
— контролировать темпы прорезывания боковых резцов — если они сильно задерживаются, может понадобиться дополнительная диагностика;
— в дальнейшем регулярно посещать стоматолога для наблюдения за формированием прикуса, чтобы вовремя скорректировать план лечения.

69 нашли полезным

Похожие вопросы