Боль в животе 4 дня, схватки, понос и тошнота
Уже четвёртый день болит живот. Первые два дня были схваткообразные боли, теперь просто болит. Беспокоят понос, тошнота и головокружение. Была в больнице, врачи подозревали аппендицит, но анализы и УЗИ в норме. Что это может быть?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Судя по описанию, ситуация требует особой осторожности: раз хирург не снял окончательно подозрение на аппендицит, а рекомендовал наблюдение, то повторные анализы крови (лейкоциты, СОЭ) и УЗИ через несколько часов действительно важны — воспалительный процесс иногда проявляется не сразу, и картина может меняться в динамике.
Пока диагноз окончательно не исключён, самостоятельно принимать обезболивающие или спазмолитики не стоит — это может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза врачу. Если боль усиливается, поднимается температура, появляется напряжение мышц живота или ухудшается общее состояние — нужно немедленно обращаться в приёмный покой или вызывать скорую.
Если же наблюдение подтвердит, что хирургической патологии нет, тогда стоит разбираться дальше уже с гастроэнтерологом — возможно, это кишечная инфекция или другое воспалительное состояние кишечника, которое требует отдельного обследования.
Для уточнения причины боли важно знать несколько деталей: где именно локализуется боль сейчас, отдаёт ли она куда-то, сколько раз в сутки был стул и какой он по консистенции — кашицеобразный или полностью жидкий. Также важно, принимаются ли сейчас какие-либо лекарства.
При сочетании боли, поноса, тошноты и головокружения на протяжении нескольких дней стоит исключить как кишечную инфекцию, так и функциональные нарушения работы кишечника и поджелудочной железы. Для этого может потребоваться исследование кала (копрограмма и анализ на панкреатическую эластазу), чтобы оценить работу пищеварительных ферментов.
При подтверждении недостаточности ферментов врач может назначить курс ферментного препарата во время еды, а для уменьшения спазмов и нормализации моторики кишечника — препарат из группы спазмолитиков/прокинетиков. Точную схему и длительность приёма должен подобрать врач после осмотра и получения результатов анализов, а до этого важно следить за питьевым режимом, избегать тяжёлой и раздражающей пищи и при нарастании симптомов или обезвоживании (сильная слабость, сухость во рту, редкое мочеиспускание) обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.
Похожие вопросы
- Боль справа от пупка: камень в мочеточнике или СРК?Гастроэнтеролог 5 775
- Постоянная отрыжка, тошнота и чувство распирания в желудке уже несколько днейГастроэнтеролог 5 395
- Как правильно принимать Ганатон и Тримедат форте вместе?Гастроэнтеролог 5 320
- Ком в горле месяц после удаления щитовидной железыЭндокринолог 5 216
- Температура, ломота и диарея после ПЦР-отрицательного теста на COVIDГастроэнтеролог 4 841
- Лимфоцитарный колит: боли в животе не проходят, боюсь осложненийГастроэнтеролог 4 594