Постоянная отрыжка, тошнота и чувство распирания в желудке уже несколько дней
Вот уже несколько дней меня мучает постоянная тошнота с приступами, которая началась после того, как я поела винограда и слив. В субботу добавилась диарея и озноб, потом я ела шаверму. С воскресенья тошнота усилилась, появилось бурление в животе, отрыжка воздухом и кислота в горле. Вчера вечером после небольшой порции каши началась сильная отрыжка — желудок как будто раздут шариком, отрыжка долгая и частая, иногда воздух идёт по пищеводу с болью. Ночью был спазм в грудине, не могла дышать, проснулась с учащённым сердцебиением. Принимала но-шпу, Фосфалюгель и нольпазу — немного помогает. Холтер делала недавно — всё в норме. Боюсь есть, но чувство распирания и отрыжка не проходят.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию похоже на диспепсию, спровоцированную погрешностями в питании (виноград, сливы, жирная и острая шаверма) на фоне уже имеющегося несмыкания кардии и воспаления слизистой желудка, о которых говорилось на предыдущей ФГДС. Именно из-за этого возможен обратный заброс содержимого желудка, отрыжка воздухом, кислый привкус и чувство распирания. Эпизод ночью с одышкой, спазмом за грудиной и учащённым сердцебиением, даже при нормальном холтере, требует очной оценки — стоит показаться терапевту или гастроэнтерологу очно, чтобы исключить другие причины и скорректировать лечение.
Сейчас важно наладить дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями, исключить свежие фрукты и овощи, бобовые, молоко, сладости, жирное, жареное, копчёное и пряное — всё, что усиливает газообразование и секрецию желудка. Полезно сдать общий анализ крови, копрограмму, биохимию (АЛТ, АСТ, амилазу, липазу, СРБ, глюкозу, билирубин, щелочную фосфатазу) и сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы уточнить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. Из препаратов на первое время можно использовать спазмолитик и антацид, но постоянная схема с ингибитором протонной помпы, ферментами и препаратом для нормализации моторики кишечника должна подбираться после дообследования и очной консультации.
Судя по описанию и данным прошлой ФГДС, состояние действительно похоже на функциональную диспепсию на фоне погрешности в диете — избыток фруктов с высоким содержанием сахаров и клетчатки, а затем тяжёлая жирная еда могли спровоцировать вздутие, отрыжку и заброс кислоты в пищевод, особенно на фоне уже известной слабости кардиального сфинктера. Уточните, пожалуйста, характер стула сейчас — жидкий или оформленный, сколько раз в день, чтобы понять, нужна ли коррекция диеты дополнительно.
На ближайшие дни рекомендую щадящее питание малыми порциями, тёплое питьё, отказ от газированных напитков, свежих овощей и фруктов, бобовых и молочных продуктов, чтобы уменьшить вздутие. Из безрецептурных средств можно применять антацид и спазмолитик по потребности, а для восстановления работы желудка после обследования врач обычно назначает курс ингибитора протонной помпы, ферментный препарат и средство, нормализующее моторику кишечника — но конкретную схему и дозировки лучше подобрать очно после осмотра и результатов анализов крови, копрограммы и УЗИ брюшной полости. Если появится сильная боль, рвота с кровью, высокая температура или повторится приступ с затруднённым дыханием — обращайтесь за неотложной помощью.
Похожие вопросы
- Месяц сильной тошноты по утрам и проблем с пищеварениемГастроэнтеролог 3 792
- Ком в горле месяц после удаления щитовидной железыЭндокринолог 5 216
- Диарея у ребёнка 8 месяцев: 10 дней жидкого стула, лечение не помогаетПедиатр 5 062
- Температура, ломота и диарея после ПЦР-отрицательного теста на COVIDГастроэнтеролог 4 841
- Лимфоцитарный колит: боли в животе не проходят, боюсь осложненийГастроэнтеролог 4 594
- Побочные эффекты Ребагита и возврат к РазоГастроэнтеролог 4 494