Дискомфорт после мочеиспускания, частые позывы, анализ в норме
Вторую неделю испытываю дискомфорт после мочеиспускания в области мочевого пузыря и уретры. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с кратковременным облегчением, затем дискомфорт возвращается. Характерно ощущение переполненного пузыря, хотя выделяется малое количество мочи (менее 100 мл). Резей, крови, жжения и температуры нет. Пробовала фурадонин, канефрон, мочегонные травы и ванночки — без результата. Анализ мочи показал норму. Замечаю, что при увлечённом занятии чем-то дискомфорт беспокоит реже. Что может быть причиной и как облегчить состояние?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. То, что общий анализ мочи в норме, а обычный курс уросептиков и растительных средств не помог, говорит о том, что классическое бактериальное воспаление мочевого пузыря маловероятно, но не исключает так называемый ограниченный уретрит или шеечный цистит — воспаление в области шейки мочевого пузыря и уретры, которое не всегда отражается в общем анализе. Важно уточнить, сдавался ли анализ уже на фоне приёма фурадонина — это могло смазать картину.
Для более точной диагностики стоит сдать мочу трёхстаканной пробой, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания, а также посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (но его лучше сдавать не раньше чем через пару недель после последнего приёма антибактериальных средств, чтобы результат был достоверным). Полезно также несколько дней вести дневник мочеиспусканий — фиксировать время, объём выделенной мочи и интенсивность позывов, это поможет врачу оценить характер расстройства.
Обратите внимание на сопутствующие моменты: регулярность менструального цикла, наличие выделений, склонность к запорам, комфортность половой жизни (достаточность увлажнения) — эти факторы могут влиять на состояние уретры и мочевого пузыря у женщин. То, что дискомфорт уменьшается при увлечённости какой-то деятельностью, характерно для функциональных расстройств, связанных с нервной регуляцией мочевого пузыря, поэтому после исключения воспаления стоит обсудить с врачом очно возможность коррекции этого механизма.
Здравствуйте. Судя по описанию — частые позывы с небольшим объёмом мочи, ощущение неполного опорожнения, отсутствие резей, крови и температуры при нормальном анализе — можно думать о раздражении рецепторов мочевого пузыря и уретры без явного микробного воспаления, либо о начальной стадии локального воспалительного процесса, который анализ мочи ещё не улавливает.
Я бы рекомендовала на очном приёме гинеколога или уролога исключить сопутствующие гинекологические причины — состояние влагалищной микрофлоры, наличие сухости слизистых, что нередко отражается на симптомах со стороны мочевого пузыря у женщин. Иногда в таких случаях временно назначают местные средства для восстановления слизистой (свечи с регенерирующим и восстанавливающим микрофлору действием), но подобрать конкретный препарат и схему должен врач после осмотра.
До очного визита можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: — не сдерживать позывы, но и не мочиться «на всякий случай» слишком часто; — избегать переохлаждения и раздражающих продуктов (кофе, острое, алкоголь); — пить достаточное количество обычной воды в течение дня; — исключить тесное синтетическое белье; — при необходимости использовать увлажнение при половых контактах. Если симптомы сохраняются или усиливаются, появляется боль, кровь в моче или температура — не откладывайте очный осмотр с УЗИ мочевого пузыря и почек с определением остаточной моче.