Ночные боли в желудке после удаления желчного пузыря
Месяц назад мне удалили желчный пузырь. Первые две недели всё было хорошо, потом были понос и тошнота, но они прошли. Теперь, когда я начала расширять рацион, появились боли в желудке по ночам — просыпаюсь от них примерно на 10 минут, потом боль проходит. Принимаю креон 10000 три раза при еде, омез 20 мг с утра натощак, гевискон дважды в день и бактистатин три раза в день. Пробовала дюспаталин неделю, но похоже на него аллергия. Нужна ли мне фиброгастродуоденоскопия?
Разбор консилиума2 мнения врачей
После удаления желчного пузыря органы пищеварения ещё продолжают адаптироваться к новым условиям, поэтому ночные боли в области желудка требуют уточнения причины, а не только коррекции схемы приёма препаратов. В вашей ситуации целесообразно сделать ФГДС — эта процедура абсолютно безопасна и никак не повлияет на послеоперационные швы, зато поможет оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, исключить эрозии, гастрит или дуоденит, которые нередко обостряются после операции на желчных путях. Одновременно стоит сдать тест на хеликобактер, так как его наличие может поддерживать воспаление и болевой синдром.
Также полезно повторить УЗИ брюшной полости в динамике, чтобы оценить состояние протоков и исключить другие причины дискомфорта. Из текущей терапии можно обсудить с лечащим врачом замену используемого ингибитора протонной помпы на другой препарат той же группы с иной кратностью приёма — иногда это улучшает контроль ночной кислотности. Пока не пройдёте обследование, старайтесь не есть позже чем за 3 часа до сна, избегайте жирной и острой пищи, спите с приподнятым изголовьем — это снижает риск ночного заброса содержимого желудка.
Для точной оценки причины ночных болей важно уточнить некоторые детали: где именно ощущается боль — под ложечкой, справа под ребром, в области рубца, есть ли связь с приёмом пищи, изжога, отрыжка. Если боль локализуется ближе к области операции, разумно показаться хирургу, который проводил вмешательство — это поможет исключить проблемы, связанные непосредственно с рубцом или спаечным процессом. Если же боль больше похожа на желудочную (натощак, ночью, стихает после еды или антацидов), логичным шагом будет проведение ФГДС для оценки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также анализ на хеликобактер — эта бактерия часто провоцирует подобные симптомы.
Поскольку дюспаталин не подошёл, спазмолитик можно временно заменить на другой препарат той же группы после консультации с врачом. Продолжайте наблюдать характер боли, ведите пищевой дневник — это облегчит диагностику. Обратиться очно нужно быстрее, если появится интенсивная боль, рвота, повышение температуры, желтушность кожи или резкое ухудшение самочувствия — в таком случае не откладывайте визит к врачу или вызов скорой помощи.
Похожие вопросы
- Месяц сильной тошноты по утрам и проблем с пищеварениемГастроэнтеролог 3 792
- Лекарства при рефлюкс-эзофагите и гастропатии после эндоскопииГастроэнтеролог 5 720
- Отёк щеки после удаления зуба у ребёнкаДетский стоматолог 5 539
- Ком в горле месяц после удаления щитовидной железыЭндокринолог 5 216
- Повышенный креатинин после удаления почки с опухольюУролог 5 100
- Что означают результаты биохимии при отрицательных ПЦР на гепатит С?Гепатолог 4 860