Инфекционист

Рвота зелёным, температура и озноб после приезда в Турцию

Пациентка, 27 лет 248 145

Мы с женой приехали в Турцию. Сегодня утром жена проснулась с тошнотой и рвотой. Сначала выходила непереваренная пища (салат, помидоры, огурцы), затем рвота стала водянистой и приобрела зелёный цвет. Рвота повторяется примерно каждый час после питья воды. К полудню поднялась температура до 37,5–37,8 °C, появились озноб и ломота в костях. Жена не ела весь день, только пила воду. Уже начала принимать энтеросгель, мезим и фильтрум. После рвоты состояние немного улучшается.

К вопросу приложен файл (виден врачу)

Разбор консилиума1 мнение врачей

Заключение консилиума — принятый ответ
Иван Голубев
Инфекционист9 лет стажа4.7

По описанию (рвота, начавшаяся с непереваренной пищи, затем ставшая водянистой с примесью желчи — отсюда зеленоватый цвет, повышение температуры, озноб, ломота) картина типична для острой кишечной инфекции, вероятнее пищевого происхождения. Зелёный оттенок рвотных масс сам по себе не является отдельным опасным симптомом — это обычная желчь, попавшая в желудок при частой рвоте натощак. По приложенному фото дополнительной специфики не видно, оцениваю ситуацию по описанным жалобам.

Главная задача сейчас — не допустить обезвоживания, так как рвота повторяется каждый час. Рекомендации:
— пить не большими порциями, а буквально по глотку каждые 5–10 минут, используя готовый солевой раствор для регидратации (аптечный, в порошке) или негазированную минеральную воду;
— временно ничего не есть, пока продолжается активная рвота — голод на несколько часов не опасен;
— принимать безрецептурный сорбент между приёмами жидкости и препаратов (энтеросгель подходит, но не смешивайте его по времени с другими средствами — разносите приём на 1–1,5 часа);
— при упорной рвоте есть смысл добавить противорвотное средство на основе домперидона (в аптеке продаётся без рецепта, дозировку уточните по инструкции или у местного фармацевта/врача очно) — оно облегчит удержание жидкости внутри;
— ферменты (мезим и подобные) при острой кишечной инфекции обычно малоэффективны, их можно отложить до восстановления аппетита;
— как только рвота стихнет и появится желание есть — начинать с малых порций: рис, картофельное пюре на воде, отварная курица, бульон, без молока, свежих овощей и фруктов первые дни.

Температуру до 38 °C специально снижать не нужно, организм борется с инфекцией. Обратите внимание на присоединение диареи или болей в животе — уточните эти симптомы, это важно для дальнейшей тактики. Если жидкость перестаёт удерживаться совсем, появляется сильная слабость, редкое мочеиспускание, сухость во рту, спутанность сознания, температура поднимается выше 38,5–39 °C или рвота содержит кровь — необходимо срочно обратиться очно к врачу в Турции или вызвать скорую, так как обезвоживание может нарастать быстро.

83 нашли полезным

Похожие вопросы