Трахеит не проходит, зелёная мокрота, антибиотик не помогает
Заболела 5 дней назад с общей интоксикацией, сильной тошнотой, слабостью и тахикардией. Температура 37,3 °C, горло и трахея заложены, беспокоит раздирающий кашель с отхаркиванием мутно-зелёной густой мокроты. Уже 5 дней принимаю супракс, но улучшений нет — слабость и гнойная мокрота остаются, боль в трахее при кашле сильная. Делаю ингаляции с пульмикортом и физраствором. Понимаю, что супракс не справляется и нужен другой антибиотик. Подскажите, как правильно лечить и какой препарат поможет?
Разбор консилиума2 мнения врачей
По описанию (пять дней держится интоксикация, гнойная зелёная мокрота, сильная боль по ходу трахеи, отсутствие эффекта от начатого антибиотика) это действительно похоже на бактериальный процесс, который требует очной оценки и, возможно, коррекции лечения врачом на месте, а не заочного подбора нового препарата. Смена антибиотика без осмотра и дополнительных данных может быть неэффективной или даже навредить, поэтому это должен решать лечащий врач после осмотра.
Имеет смысл сдать общий анализ крови, СРБ, при возможности — посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, и по показаниям рентген или КТ грудной клетки, чтобы понять, есть ли распространение процесса на бронхи или лёгкие. До очного визита можно продолжать ингаляции, которые вам назначены, обеспечить обильное тёплое питьё, покой, увлажнение воздуха в комнате, при болях в горле — рассасывать местные антисептические таблетки или леденцы, а для облегчения отхождения мокроты — безрецептурный муколитик.
Если усилится слабость, поднимется высокая температура, появится одышка, боль в грудной клетке при дыхании или кровь в мокроте — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью, не откладывая.
Пять суток лечения без улучшения при сохранении гнойной мокроты и выраженной интоксикации — весомый аргумент за то, чтобы очно показаться врачу, а не менять препарат самостоятельно. Заочно антибиотик подобрать правильно сложно: нужно оценить, есть ли осложнения (бронхит с переходом на бронхи, пневмония), для чего обычно смотрят общий анализ крови, СРБ и делают снимок или КТ грудной клетки, а по возможности — бактериологический посев мокроты, чтобы подобрать препарат по чувствительности.
В качестве поддержки самочувствия сейчас можно продолжать назначенные ингаляции, пить больше тёплой жидкости, соблюдать постельный режим при слабости, увлажнять воздух в помещении. Для облегчения кашля подойдёт безрецептурное отхаркивающее или муколитическое средство, а для першения в горле — местный антисептик в виде спрея или таблеток для рассасывания. Полоскания тёплым солевым раствором также помогут снять раздражение в горле.
Если на фоне всего этого нарастает слабость, температура держится выше субфебрильных значений несколько дней подряд, появляется одышка или боль в груди — необходимо срочно обратиться к врачу очно или вызвать скорую, так как это может говорить об осложнении, требующем более активного лечения под контролем специалиста.
Похожие вопросы
- Зеленая мокрота при кашле и першение в горле — нужен ли антибиотик?ЛОР 4 531
- Сильный кашель при ларингофарингите: совместимость препаратовПульмонолог 5 392
- Сын болеет 4 недели: аденоидит, храп, заложенность — нужен ли антибиотик?Детский ЛОР 4 097
- Острый гнойный отит у дочки 3 лет: антибиотик помогает ли?Детский ЛОР 5 783
- ОРВИ на 31 неделе беременности с одышкойАкушер-гинеколог 5 656
- Противоречивые назначения после стентирования: какие препараты принимать?Кардиолог 5 494