Вздутие живота 4 месяца и застой желчи
Уже четыре месяца мучаюсь с постоянным вздутием живота — он выпирает как при беременности, даже с утра. Чувствую тяжесть, изредка бывают запоры. Сделала УЗИ органов брюшной полости: выявлены застой желчи в желчном пузыре и газы в кишечнике. Уже исключила из рациона продукты, вызывающие газообразование, но это не помогло. Нужен совет по лечению.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По результатам УЗИ у вас застой желчи в пузыре и повышенное газообразование в кишечнике — эти два состояния часто связаны между собой, так как при замедленном оттоке желчи нарушается переваривание жиров и может страдать микрофлора кишечника. Раз исключение продуктов-провокаторов не помогло, дело не только в питании, а в самой функции желчевыводящей системы и, возможно, избыточном росте бактерий в тонком кишечнике.
Рекомендую дообследование: копрограмму (оценит качество переваривания пищи), общий и биохимический анализ крови (билирубин, печёночные ферменты, глюкоза, холестерин), при возможности — водородный дыхательный тест на избыточный бактериальный рост. Из препаратов на данном этапе врач обычно назначает желчегонное средство группы урсодезоксихолевой кислоты курсом от одного до нескольких месяцев с контролем УЗИ, а при вздутии — спазмолитик или средство группы симетикона для уменьшения газообразования. При запорах полезно увеличить питьевой режим и рассмотреть безрецептурное средство на основе растворимых пищевых волокон.
Очно нужно показаться гастроэнтерологу для подбора точной схемы и дозировок с учётом результатов анализов и вашего веса, а также для решения вопроса о продолжительности приёма желчегонных средств — самостоятельно четыре месяца терпеть вздутие не стоит, состояние поддаётся коррекции.
Посмотрела приложенное фото УЗИ — застой желчи в пузыре действительно указан, и это вполне может объяснять ваши симптомы: при сгущении и застое желчи нарушается нормальное пищеварение жиров, замедляется моторика кишечника, что и приводит к вздутию, тяжести и периодическим запорам. Хорошая новость — это состояние обычно хорошо корректируется при правильном подходе, но требует комплексного, а не разового лечения.
Первый шаг — сдать копрограмму и биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, холестерин), это поможет понять степень нарушения и исключить другие причины. Из немедикаментозных мер — дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, достаточный питьевой режим, умеренная физическая активность (она стимулирует отхождение желчи и работу кишечника), отказ от длительных перерывов между приёмами пищи.
Медикаментозно врач может назначить курсовой приём препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты длительностью от одного до нескольких месяцев с контролем УЗИ, а для уменьшения вздутия — спазмолитик или ветрогонное средство. Учитывая длительность симптомов (4 месяца), советую очно показаться гастроэнтерологу для подбора индивидуальной схемы и, при необходимости, исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Похожие вопросы
- Уплотнение стенки желчного пузыря и застой желчи: как лечить?Гастроэнтеролог 3 123
- Постоянная отрыжка, тошнота и чувство распирания в желудке уже несколько днейГастроэнтеролог 5 395
- Что означают результаты биохимии при отрицательных ПЦР на гепатит С?Гепатолог 4 860
- Эрозивный гастрит: почему эрозии не заживают и появилась температура?Гастроэнтеролог 4 190
- Месяц сильной тошноты по утрам и проблем с пищеварениемГастроэнтеролог 3 792
- МРТ показала очаг в печени и сладж в желчном пузыреГепатолог 2 384