Запор у грудничка: 4 дня без стула, что делать?
У моего ребёнка в возрасте 1 месяца и 2 недель уже 4 дня нет стула. Задержка началась 3 дня назад, а сегодня наступил четвёртый день без дефекации. Малыш на грудном вскармливании (или смешанном/искусственном — не указано). Подскажите, чем я могу помочь ребёнку и какое слабительное безопасно давать в таком возрасте?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Прежде чем говорить о лечении, важно понять, действительно ли это запор. У малышей на грудном вскармливании отсутствие стула 3-4 дня само по себе не всегда патология — если ребёнок спокоен, живот мягкий, газы отходят, аппетит и сон не нарушены, а когда стул появляется, он мягкий, без прожилок крови и слизи, то это может быть вариантом нормы для этого возраста. А вот если ребёнок беспокоен, тужится безрезультатно, живот вздут и напряжён, стул при появлении твёрдый в виде шариков, есть рвота, отказ от еды или повышение температуры — это уже повод для очного осмотра педиатром в ближайшее время.
Подскажите, пожалуйста: на каком вскармливании малыш (грудное, смешанное или искусственное), беспокоят ли его газы, тужится ли он, вздут ли живот. Это важно для правильного совета, так как подход при истинном запоре и при так называемом «псевдозапоре» на ГВ отличается.
До очной консультации можно попробовать лёгкий массаж живота по часовой стрелке, упражнение «велосипед» ножками, выкладывание на живот перед кормлением и тёплую ванну — эти меры часто стимулируют работу кишечника без применения лекарств. Слабительные средства ребёнку в возрасте полутора месяцев назначаются только врачом после осмотра, самостоятельно подбирать препарат и дозу в этом возрасте не стоит.
В таком раннем возрасте четыре дня без стула требуют внимания, но не всегда означают серьёзную проблему — многое зависит от общего состояния малыша и типа вскармливания. Если ребёнок активен, хорошо ест, живот мягкий и не вздутый, беспокойства нет — можно понаблюдать ещё немного, применяя немедикаментозные способы: тёплую ванну, лёгкий массаж животика по часовой стрелке вокруг пупка, сгибание-разгибание ножек к животу (упражнение «велосипед»), выкладывание на живот. Если малыш на искусственном или смешанном вскармливании, стоит проверить, достаточно ли он получает жидкости и правильно ли разведена смесь.
Если эти меры не помогают, а также при появлении беспокойства, натуживания без результата, плотного и напряжённого живота, отказа от груди или бутылочки, рвоты или крови в стуле — необходим очный осмотр педиатра, желательно в ближайшие сутки, а при выраженном ухудшении состояния — вызов скорой помощи.
Что касается слабительных средств — у грудных детей этого возраста подбор и дозировка препарата (обычно это осмотическое средство на основе лактулозы, разрешённое с рождения) должны определяться врачом после осмотра, с учётом веса и состояния ребёнка. Самостоятельно давать любые слабительные без консультации педиатра в этом возрасте не рекомендуется.
Похожие вопросы
- Увеличение размера лоханки у дочери на УЗИНефролог 5 957
- Запоры после родов при кормлении грудью: какие препараты безопасны?Гастроэнтеролог 5 763
- Насморк и кашель у малыша 1,5 месяца, что делать?Педиатр 5 430
- Повышенные лейкоциты в моче у грудничка 5 месяцев: нужен ли антибиотик?Уролог 4 985
- Волос застрял под веком у двухмесячного малышаПедиатр 4 835
- Лимфоцитарный колит: боли в животе не проходят, боюсь осложненийГастроэнтеролог 4 594