Запоры после родов при кормлении грудью: какие препараты безопасны?

Question

После родов у меня обострилась проблема с запорами. Врач рекомендовал Форлакс и Тримедат форте для улучшения перистальтики, но в инструкции к Тримедату я обнаружила, что он противопоказан при грудном вскармливании. Нужна безопасная альтернатива этому препарату. Также хотелось бы понять, имеет ли смысл принимать бифидумбактерин при таких запорах или он решает совсем другую задачу?

Татьяна Павлова · Accepted Answer

Здравствуйте. Действительно, при грудном вскармливании стоит с осторожностью относиться к спазмолитикам, влияющим на моторику кишечника — они не предназначены для лечения запора и решают другую задачу (снятие спазма, а не стимуляцию перистальтики). Форлакс на основе макрогола считается безопасным при лактации, так как не всасывается в кровь и действует осмотически, размягчая стул — его можно использовать по рекомендации врача. Бифидумбактерин также не является средством от запора: это пробиотик для восстановления микрофлоры, и на регулярность стула он напрямую не влияет.

Основной акцент стоит сделать на немедикаментозных мерах: увеличить количество жидкости в течение дня (это особенно важно при грудном вскармливании, когда организм теряет много воды), добавить в рацион больше клетчатки — овощи, фрукты, отруби, цельнозерновые продукты, чернослив. Одновременно стоит пересмотреть продукты, которые закрепляют стул — белый хлеб, рис, бананы, крепкий чай — и по возможности сократить их долю в питании.

Если после коррекции питания и питьевого режима запоры сохраняются больше недели, появляются боли в животе, вздутие или примесь крови в стуле — это повод для очной консультации гастроэнтеролога, чтобы подобрать подходящее слабительное средство с учётом грудного вскармливания.

Виктор Киселёв · Answer

Здравствуйте. Спазмолитический препарат, который вам назначили, направлен на снятие спазмов кишечника, а не на стимуляцию его работы, поэтому от запоров он малоэффективен независимо от периода лактации — искать ему замену с этой целью не имеет смысла. Бифидумбактерин относится к пробиотикам и используется для восстановления баланса микрофлоры кишечника, например после антибиотиков или при дисбиозе, но на частоту и консистенцию стула он влияет незначительно.

Для решения проблемы запора после родов важно сначала скорректировать образ жизни: следить за достаточным объёмом выпиваемой жидкости в течение дня, включить в рацион продукты, богатые клетчаткой — свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, сухофрукты (особенно чернослив и курагу). Стоит также обратить внимание, не преобладают ли в рационе закрепляющие продукты — белый хлеб, рис, картофель, крепкий чай, и по возможности снизить их количество.

Если эти меры не дают результата в течение нескольких дней, можно рассмотреть безрецептурное осмотическое слабительное на основе макрогола — оно считается совместимым с грудным вскармливанием, но подбор дозы и длительности приёма лучше согласовать с врачом очно, особенно если запор сопровождается дискомфортом, вздутием или другими тревожными симптомами.

Запоры после родов при кормлении грудью: какие препараты безопасны?

Разбор консилиума2 мнения врачей

Похожие вопросы