Частое мочеиспускание после переохлаждения — боюсь осложнений с почками
Несколько ночей спал в холодной комнате, и теперь заметил учащённое мочеиспускание. Опасаюсь, что это может быть связано с почками, тем более что в детстве у меня был гидронефроз и хронический пиелонефрит. В анализе мочи обнаружены повышенные эритроциты (10 при норме 0–5). Подскажите, действительно ли почки застудил и что мне делать?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. По описанной картине переохлаждение само по себе редко даёт такую находку в анализе — обычно при воспалении почек в моче повышаются лейкоциты, а у вас изменены именно эритроциты, лейкоцитов нет. Это скорее говорит в пользу мочекаменной болезни, песка или микролитов, особенно с учётом вашего анамнеза (гидронефроз, пиелонефрит в детстве), а не о свежем «застуживании» почек.
Чтобы разобраться точнее, нужно пройти обследование: УЗИ почек, мочевого пузыря (с оценкой остаточной мочи) и предстательной железы, сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты) и кровь на ПСА для исключения патологии простаты. Мочу лучше пересдать через 2-3 дня, желательно трёхстаканную пробу — это поможет уточнить, на каком уровне мочевых путей идёт кровотечение.
До получения результатов рекомендую больше пить чистой воды, избегать переохлаждения и физических перегрузок, при появлении боли в пояснице, повышения температуры, резкого изменения цвета мочи или трудностей с мочеиспусканием — обратиться к врачу очно или вызвать скорую. Из безрецептурных средств на этот период допустимо принимать растительный уропротективный препарат (по типу тех, что применяются при мочекаменной болезни и цистите), но это не заменяет обследование.
Учащённое мочеиспускание после холода само по себе не редкость и не всегда указывает на серьёзную патологию почек, но повышенные эритроциты в моче — сигнал, который нельзя оставлять без внимания, особенно с учётом вашей истории гидронефроза и пиелонефрита. Отсутствие лейкоцитов в анализе делает острое воспаление менее вероятным, а вот мочекаменная болезнь, наличие песка или мелких камней — вполне вероятная причина, которую стоит проверить.
План действий: сделать УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточного объёма мочи, при возможности — и предстательной железы, сдать биохимический анализ крови на показатели работы почек (креатинин, мочевина, электролиты), а также контрольный анализ мочи через несколько дней. Для более точной диагностики источника крови в моче полезно сдать трёхстаканную пробу.
Пока идёте на обследование — соблюдайте тепловой режим, не переохлаждайтесь, пейте достаточно жидкости, ограничьте соль и острую пищу. Можно временно применять безрецептурное растительное средство с мочегонным и противовоспалительным действием курсом до результатов анализов. Если появится боль в пояснице, кровь в моче становится заметной невооружённым глазом, поднимается температура или нарушается отхождение мочи — не откладывайте очный визит к урологу или нефрологу.