Сильная боль в левом боку по ночам, камень в почке
Просыпаюсь в 5 утра от острой боли в левом боку, которая не даёт спать всю ночь. Уролог исключил острую патологию почки, но обнаружил камень размером 5,5 мм в левой почке. Дополнительно диагностирована дорсопатия, назначены таблетки. В анализе мочи значительно повышены лейкоциты и эритроциты. Боль настолько интенсивна, что существенно влияет на качество сна.
Разбор консилиума2 мнения врачей
По результатам анализа мочи видно, что повышены лейкоциты и эритроциты — это говорит о воспалительном процессе и о том, что камень раздражает и травмирует слизистую мочевыводящих путей, из-за чего появляется кровь и лейкоциты в моче. Важно уточнить: боль усиливается при движении, перемене положения тела, отдаёт ли она в ногу или пах? Это поможет отличить почечную колику от проявлений дорсопатии, которые могут накладываться друг на друга.
Рекомендую обязательно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — это покажет, есть ли инфекция и какое лечение будет эффективным. Также стоит сделать УЗИ, при показаниях — УЗИ предстательной железы. Из немедикаментозных мер: увеличьте питьевой режим (если нет противопоказаний), избегайте переохлаждения, при острой боли — покой. Из безрецептурных средств можно рассматривать растительные препараты с мочегонным и противовоспалительным действием для профилактики камнеобразования, а также спазмолитик по назначению врача для снятия боли. Обязательно очно посетите уролога для коррекции терапии с учётом результатов посева.
Судя по описанию, острая боль ночью и изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты) действительно могут быть связаны с движением камня 5,5 мм — он травмирует слизистую лоханки, что даёт примесь крови и лейкоцитов, моча становится мутной. При этом дорсопатия может давать похожую по характеру боль в пояснице, поэтому важно разграничивать эти два состояния — обратите внимание, усиливается ли боль при наклонах, поворотах туловища, или она носит приступообразный волнообразный характер, характерный для колики.
На этом этапе целесообразно повторно сдать общий анализ мочи и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить или подтвердить присоединение инфекции — размер камня не критичный, но воспалительный компонент требует внимания. Из общих мер — тепло на поясницу при отсутствии противопоказаний, достаточный питьевой режим, ограничение физических нагрузок в период обострения.
Если боль резко нарастает, появляется температура, озноб, тошнота, рвота или задержка мочи — это повод для срочного обращения к урологу или вызова скорой, так как камень может мигрировать и вызвать острую закупорку мочевых путей.
Похожие вопросы
- Бессонница после COVID-19: как долго принимать лекарства?Психотерапевт 5 933
- Бессонница у мамы с деменцией: что помогает спатьПсихиатр 5 851
- Боль справа от пупка: камень в мочеточнике или СРК?Гастроэнтеролог 5 775
- Зуд в заднем проходе и боли в боку — это паразиты?Терапевт 5 631
- Частые пробуждения ночью и отсутствие дневного сна у двухлетней дочкиПедиатр 5 028
- Повышенные лейкоциты в моче у грудничка 5 месяцев: нужен ли антибиотик?Уролог 4 985