Три месяца бурления и переливания в животе, диарея и непереваренная пища

Судя по описанной картине — вздутие, урчание, переливание, периодическая диарея с непереваренными частицами пищи и слизью — наиболее вероятная причина это избыточный бактериальный рост в кишечнике (СИБР), который, к сожалению, часто рецидивирует и требует более длительного и точно подобранного по дозе курса антибактериальной терапии, чем тот, что вы уже прошли. Стандартная эффективная схема предполагает приём рифаксимина в достаточной дозировке около двух недель, затем поддерживающую терапию пребиотиком типа масляной кислоты в течение месяца, соблюдение диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP) и приём спазмолитика курсом, а не эпизодически.

Одновременно стоит перепроверить работу поджелудочной железы (анализ кала на эластазу) и исключить воспалительный процесс в кишечнике с помощью анализа на фекальный кальпротектин — если оба показателя в норме, это подтвердит функциональный характер расстройства и позволит сосредоточиться именно на лечении СИБР и коррекции микрофлоры.

Из немедикаментозных мер поможет ведение пищевого дневника, чтобы выявить продукты-провокаторы, отказ от газообразующих блюд и дробный режим питания. Если на фоне лечения симптомы не уменьшаются, боли усиливаются или появляется примесь крови в стуле, похудение — это повод для очной консультации и проведения колоноскопии, чтобы окончательно исключить органическую патологию кишечника.