Как долго принимать Акатинол и Сероквель после психоза?
У моей 87-летней матери начался психоз со слуховыми галлюцинациями. Психиатр назначил галоперидол с циклодолом, и состояние стабилизировалось. Сейчас врач рекомендует длительный приём: Акатинол мемантин 10 мг утром и Сероквель 25 мг на ночь. Ситуация хорошая, но я не знаю, на какой срок рассчитан этот курс лечения и нужно ли будет препараты отменять постепенно или они назначены пожизненно?
Разбор консилиума2 мнения врачей
Здравствуйте. В таком возрасте, особенно при наличии когнитивных нарушений (что часто сопутствует психозу с галлюцинациями у пожилых людей), мемантин и кветиапин (Сероквель) обычно назначаются на длительный, по сути постоянный, срок — они не отменяются после купирования острого эпизода, а продолжают приниматься для поддержания стабильности состояния и профилактики повторных обострений.
Что касается дозировок: мемантин часто титруют постепенно, увеличивая дозу с интервалом в несколько дней-неделю до достижения целевой дозы, если это ещё не сделано — важно следовать схеме, которую дал наблюдающий врач. Если на фоне приёма кветиапина появляется выраженная сонливость, слабость или заторможенность при отсутствии галлюцинаций, дозу можно скорректировать в меньшую сторону, но это должен решать врач очно, оценивая состояние в динамике.
Отдельно хочу обратить внимание: сочетание галоперидола с циклодолом у пациентки 87 лет требует осторожности — в пожилом возрасте такие препараты повышают риск падений, спутанности сознания и других побочных эффектов. Хорошо, что состояние стабилизировалось, но стоит на очном приёме уточнить у врача, насколько долго нужно продолжать именно эту комбинацию и нет ли смысла её со временем скорректировать.
Добрый день. Не переживайте — приём мемантина и кветиапина в указанных дозах рассчитан на длительный срок, это стандартная практика при подобных состояниях у пожилых пациентов, и резко отменять препараты самостоятельно не нужно.
Любые изменения схемы — снижение дозы, попытка отмены или замена препарата — должны происходить только по решению лечащего психиатра и постепенно, под контролем состояния, а не одномоментно. Если заметите избыточную сонливость, вялость, нарушение походки или, наоборот, возврат тревожности и галлюцинаций, это повод для внеплановой консультации врача, чтобы скорректировать дозы.
Также рекомендую на очередном приёме уточнить у психиатра планы по поводу галоперидола с циклодолом — в возрасте 87 лет эти препараты требуют особого контроля из-за повышенного риска побочных эффектов, и возможно, врач сочтёт нужным пересмотреть их дальнейшее применение с учётом того, что мемантин и кветиапин уже поддерживают стабильное состояние.
Похожие вопросы
- Бессонница у мамы с деменцией: что помогает спатьПсихиатр 5 851
- Кветиапин 50 мг в день: поможет ли увеличение дозы улучшить сон?Психиатр 5 952
- Операция на катаракту: оба глаза сразу или поочередно?Офтальмолог 5 426
- Скачки давления и аритмия: как подобрать схему леченияКардиолог 4 484
- Как безопасно отменить Рисперидон после года приема без симптомовПсихиатр 3 684
- Какое лекарство от диареи при COVID эффективнее СмектыГастроэнтеролог 3 540